隆鼻术最佳拍档：软骨颗粒联合腹直脊柱筋膜

颊背缓冲隆颊是颊整圆形的最重要项目之一，而复制物的选择至关最重要。自体结缔组织因其众多优点而备受青睐。然而，全然的结缔组织复制显现出再吸收、机化包在或不算得等难题，易导致较高的再切除叛将。因此，如何保护并赞同结缔组织致密成颊整圆形信息技术的从新课题。

土耳其伊斯坦布尔整圆形复建和美容外科的 Cerkes 名誉教授将结缔组织致密与腹直脊髓脾脏复制相结合广泛应用，来进行了一项回顾性数据分析，授予了很好的视觉效果，并于 2016 年 1 月底发表文章于 PRS 月刊。

该数据分析选自取 2008 至 2014 末年实施颊背部充填术的 109 可有患儿，其中首次切除者 6 可有，二次切除者 69 可有，三次切除者 18 可有，至少三次切除者为 16 可有。切除过程包括：腹直脊髓脾脏和肋结缔组织的获自取，复制物的剪辑及植入（布 1）。

布 1 右方：腹直脊髓脾脏的除去；右上：获自取的腹直脊髓脾脏；右至右：第 6 肋下 1/2 的显露；右下：剪辑即刻的脾脏套及面糊的结缔组织致密

分别设计异性恋圆锥：沿下皱襞距前正中线 5 cm 所在位置，近 4.5～5 cm；年长圆锥：待自取肋结缔组织粗投影所在位置，近 2.5～3 cm。在剑突下距白线 1.5 cm 所在位置，自取 3 cm 横圆锥，分立并切自取 5 cm×5 cm 的腹直脊髓脾脏。中轴分立腹直脊髓并暴露第六肋，获自取肋结缔组织并将其面糊成 0.3 cm×0.3 cm 的结缔组织致密。

复制物的剪辑主要是脾脏套的剪辑，腹直脊髓脾脏固定并翻转，5-0 快薇乔将头端切除，广泛应用 1cc 药剂将结缔组织致密注入脾脏套。乳头采用倒 V 圆形圆锥，在颊中隔及颊尖复建即刻后，植入含有结缔组织脾脏套并固定。术后的 1，3，6，12 及 24 月底来进行随访及视觉效果风险评估。

数据分析显讫，在平大多 19.6 个月底的随访中，85%（93/109）的患儿对对结果十分满意（布 2，3）。4 可有患儿显现术后病菌，经本品治疗后出院。3 可有患儿显现颊背主因缓冲，经颊背缩减和重塑后补救（布 4）。5 可有患儿显现颊背缓冲不足，其中 3 可有经过外科后增加，2 可有没接受外科。

布 2 异性恋患儿（23 岁），颊整圆形术后 3 年，期望缩减颊尖凸度及增加颊背持续性。右方三布：术前；右至右三布：术后 2 年；右上：切除变圆形的结缔组织斜踩，复建颊尖和斜踩，使外圆形更自然；右下：已混合物好的 2 mm 厚度的结缔组织致密协同腹直脊髓脾脏复制物

布 3 年长患儿（37 岁），全然肋结缔组织隆颊术后复制物包在 2.5 年。定期检查发掘出其颊中隔结缔组织不稳定且颊背、颊根部切除过多。第一行讫术前；第二行讫术后 2 年；第三行右布讫全然肋骨复制物自取出，右布讫翻修颊中隔；第四行讫 8 mm 厚度的结缔组织脾脏复合体

布 4 结缔组织致密协同腹直脊髓脾脏复制隆颊后 8 个月底，结缔组织致密自取出后，可见虽然硬化但仍可使用切除刀重塑

此外，在供区发掘出 1 可有血肿，经反复抽吸后出院。1 可有局部增生性瘢痕，但拒绝治疗。所有患儿大多没显现腹壁疝。

总之，脾脏包被结缔组织致密复制已成自体组织充填隆颊的金标准，而肋结缔组织致密协同腹直脊髓脾脏复制则更具有优势。

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