Radiology：局灶性胰腺癌是否能手术切除，术前CT有什么指引吗？

2021-11-29 02:49:35 来源:

背景：目前乳腺癌的化疗方案主要包含手术截肢、新基本功能化疗或退让化疗。对于局限特质乳腺癌应该能手术截肢的准确风险评估是临床研究管理中所非常重要的。目的：本研究主旨风险评估局灶特质乳腺癌术前可截肢特质CT定义的组间一致特质，证明不同放射科医生诊断技术水平应该必需影响赞赏，阅片者基于CT投影在赞赏局灶特质乳腺癌可截肢特质的效果。本回顾特质研究共纳入了经手术病理证实为乳腺癌的症状，并在基线时行对比增强CT核查。由8名不同诊断技术水平的放射科医生对症状CT投影顺利进行系统性并定义，定义为：可截肢、交界处可截肢特质，不作截肢3类。运用κ统计赞赏所有阅片者的组间一致特质及不同技术水平阅片者亚组组间一致特质。运用ROC系统性赞赏每位阅片者对典型局灶特质乳腺癌症状的可截肢诊断的准确特质。结果为，本研究共纳入了110症状。对可截肢特质定义的整体组间一致特质为一般(κ = 0.48； 95% CI： 0.45， 0.50)。所有阅片者仅对（33/110）30.0%的症状的可截肢特质定义相同。较高年资放射科医生的定义结果的一致特质要较高于低年资放射科(κ = 0.55 [95% CI： 0.50， 0.60] vs 0.43 [95%CI： 0.38， 0.49])。关于大块无浸润（如R0）的可截肢特质局灶特质(n = 82)，所有阅片者的ROC曲线下面积超过0.80 (区域内为0.83-0.96)。然而，不同技术水平的阅片者对交界处可截肢特质乳腺癌的不同R0可能特质，区域内为0%-74%。本研究表明，基于CT赞赏局灶特质乳腺癌的可截肢特质赞赏一致特质不一，即使在较高年资的放射科医生中所。原始出处：Joo I， Lee JM， Lee ES，et al.Preoperative CT Classification of the Resectability of Pancreatic Cancer： Interobserver Agreement.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2019190422本文另有下莱茵医学（MedSci）原创编译校订，刊发需授权！