“心房衰竭”，被忽视的重要问题！现代心脏病学教父在JACC环球时报推出新概念

自从50年前左神经纤维生物体动态被描述出来后，左神经纤维多年来是被临床忽视的角落。近日，为遏制对神经纤维动态的熟识，还包括早期肺部病学表亲之称的Eugene Braunwald在内的多位学者在JACC一篇评论当中提出了“神经纤维当中风（atrial failure）”这一原先概念。写作者将神经纤维当中风定义为，在无明显瓣膜及外周出现异常的情况下，由于解剖、飞轮、电生物体和（或）地球物理学（还包括血浆稳态）出现异常，招致了神经纤维动态障碍，并造成了心动态不全，造成了了临床征状，生活精确度下降，受到影响寿命。比如神经纤维支气管炎和球形比如说致使孤立持续性性房颤，以及房室伸长不实时，致使腹腔再加出现异常和征状。但写作者也指出，预见针对神经纤维当中风的定义以及涉及术语，还可以一步健全以极其准确。之前也有人提出过神经纤维血管病，是指与飞轮和（或）测量仪器动态障碍有关的血管传染病，通常（但并非常常）请注意现为由多种因素招致的不合理的神经纤维支气管炎，肥大或蚕食。神经纤维范例则为神经纤维肌细胞对电、飞轮或代谢因素（主要是慢速的房持续性性慢速持续性性心力衰竭，或舆论压力和容量超负重）的反应，致使左房尺寸，动态或电生物体特持续性性的持续性改变。总之，写作者认为，应该重原先评估神经纤维动态障碍的功用，具体；也、传染病进展因素、转归或病因等。神经纤维当中风有三因素“……神经纤维跳动时，用剪刀剪开个小口，腹水则从破口处随神经纤维跳动而漏出。因此，血浆汇入外周，非常依赖于依赖肺部血管收缩，而是通过靠左房伸长。”在1628年，生物体学之父腓特烈？米勒曾这样描述过左神经纤维。左神经纤维的生物体动态都会受到影响左室再加、外周伸长和血管收缩以及整个肺部的动态，房室实时也比较重要。受到影响整个生物体过程的因素原则上可能招致神经纤维当中风，其当中主要还包括电不实时、常规气化动态损害、存储动态嗜睡以及管道动态损害三个总体（请注意1）。请注意1 神经纤维当中风的因素和某种程度A 电不实时（1）房室不实时：左束支阻碍、一级房室阻碍、起搏器Smalltalk欠佳；（2）神经纤维不实时：相当严重房间阻碍、房内传导慢B 常规气化和储存动态损害（1）慢速或紊乱的房持续性性心力衰竭：房颤、局灶持续性性/折返持续性性房持续性性心动过速；（2）广泛应用的神经纤维支气管炎：相当严重神经纤维范例、降温后大量瘢痕形成、神经纤维血管梗死、神经纤维血管病；C管道动态损害（1）相当严重神经纤维蚕食；（2）神经纤维圆锥变形；（3）跨瓣压差出现异常；神经纤维当中风和心力当中风是两码事写作者认为，神经纤维当中风单一于心力当中风。即使腹腔动态正常，神经纤维病变或动态障碍，也都会受到影响肺部的整体动态，并触发心力当中风、脑卒当中及心力衰竭。当腹水动力学改变，腹腔再加不足以、房颤再加神经纤维当中风，将致使肠胃高压、心衰以及增加血栓的形成；而神经纤维当中风则都会催生征状原先发房颤，使得神经纤维当中风有利于持续性转好。此外，神经纤维当中风或也都会应答肾素-血管恶化素-醛固酮系统和交感神经神经，从而有利于损害神经纤维动态。射血高分留存心衰或与左神经纤维当中风有关这里值得一提的是，重原先熟识神经纤维动态障碍，也使得从前一些熟识或多或少改变。近期有研究显示，左神经纤维动态障碍和范例，在健康无征状青年人当中单一于心力当中风而发生。也就说道某种意义上，射血高分留存的心力当中风或是左神经纤维当中风的后果。先如脑卒当中的发生，则认为是与神经纤维传染病有关的因素，促进了病变，进而增加了脑卒当中几率，而非仅与房颤涉及。病患思路和干预文当中指出，在忽略其他肺部病或心外传染病的情况下，左神经纤维实际上结构、动态或电生物体出现异常且实际上一定程度征状的征状，无需考量神经纤维当中风。影像学检查是具体左神经纤维动态，评估神经纤维支气管炎及腹水方式的重要手段。此外，一些生物；也也是原先兴的病患和预后工具，具有较好的计算缺血和出血几率的持续性性能（如高肌肌钙蛋白T、N尾端B型利钠肽原、落叶及分化因子）以及断定支气管炎负重或房颤降温的成功（microRNA miR-21）。神经纤维电压出现异常或有助于计算血管支气管炎、左神经纤维动态损害以及脑卒当中几率。文当中指出，设立神经纤维当中风的适宜病患标准还无需达成广泛应用共识。相关联：Felipe Bisbal， Adrian Baranchuk， Eugene Braunwald， et al. Atrial Failure as a Clinical Entity. J Am Coll Cardiol， 2020， 75： 222-232.