目前为止可移植手绝技缝合的非小细胞心肌梗塞(NSCLC)患者规避非常简单肺部围住还是DFT仍然存在争论。欧洲胸外科医师该协会倡议非常简单解剖学缝合。然而,一些外科眼科医生确信围住,特别是右边隆突下解剖学缝合是不恰当的。
鉴于此,来自法国的 Laura Haddad 眼科医生等参考了电视新闻辅助胸腔镜移植手绝技(VATS)左肺部叶缝合绝技后,进在行时前入北路隆突下肺部围住绝技的移植手绝技方式为,文章发表在近期的 ATS 时代周刊上。
移植手绝技过程:标准化前入北路 VATS 移植手绝技,南至北解剖学左上肺部或右侧肺部血管、叶间裂和冠状动脉,并予以离断,然后在行非常简单的肺部围住。改用前入北路隆突下肺部围住。
上图 1. 绝技中都上图片 A: 从左向右英文标注南至北为肺部动脉-上肺部动脉残端、上肺部静脉残端、上肺部冠状动脉残端、下肺部静脉; B: 隆突下改用吸引探头轻轻地撒谎冠状动脉。
改用无创钳供电系统提气冠状动脉残端,也可以撒谎主冠状动脉而不挂持冠状动脉(上图 1),打开隆突下过道,可以很易于地解剖学和缝合隆突下肺部(上图 2)。为了显露的更好,可以在冠状动脉隆突下改用吸引探头轻轻地撒谎(上图 1)。
上图 2. 移植手绝技示意上图,A: 红色圆圈为隆突下过道;B: 打开隆突下过道,解剖学和缝合隆突下肺部(箭头上图)。
隆突下肺部通常改用后入北路围住,因此需要牵拉剩余肺部的组织,绝技中都暴露困难。该操作者在下肺部静脉前头执在行,位于左主冠状动脉内侧面,不必要破损冠状动脉小肠,常引发冠状动脉坏死和冠状动脉瘘。Laura Haddad 眼科医生媒体报道的前入北路右边隆突下肺部围住可使隆突下肺部围住恰当、易在行。
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主编: shenjianfei相关新闻
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