keven325:中分化腺恶性肿瘤，侵及浆膜层，两侧断端未见恶性肿瘤，肠系膜支气管未见恶性肿瘤移出（0/10）,9同月18日动手术入院，10同月8日来医院复查，查了血常规和肝功能，有轻微贫血，肝功能正常。10同月11日开始吃掉欧罗巴达病患，；还有中草药调理，由于呕吐次数引人注意增高曾停药两天，于10同月26日进行第一周期性病患。因白细胞少，另有上新世没全面性治疗，另有准备好给予XELOX病患6病患，再化疗，大家有什么异议？hyq218：小肠恶性肿瘤的术后病患指征：Ⅲ期以上者及Ⅱ期而有以下高危状况者：T 4，肠穿孔，肠梗阻，静脉或/和淋巴管恶性肿瘤栓，组织分化再加，摘除不干净，才再支气管＜12个。根治术后化疗的指征为术后病理为T3-4和/或N1-2。该病征才再支气管＜12个，T3，有化病患指征。毫无疑答行实时化病患。犯罪心理100：才再支气管＜12个,为何是高危状况呢?再有,为何这两项化病患为好?keven325：才再支气管＜12个不足分期评定的最基本使用量。yyyywhu：病情同上，医生动手了血常规、胸片、盆疣b激、cea和ca19-9这几项检查后结果正常，看来不必需病患，请答主要的依据是什么？keven325：因为患者双腿原因，另有暂时中止病患，提议以上者治疗，但患者亲属坚称化疗，准予主任医生不全力支持，大家有什么不同意见？liulianke：按照规范，是具有化疗指征的！由于动中风一段时间偏长，大约2同月余，化疗对于依靠大面积开刀的含意偏小了一些。要化疗，建议术后尽快化疗。该病征虽然摘除10个支气管，但没发另有支气管移出，象这样的病征，有学者总结看来将来f的开刀以高处移出为主。因此您的主任医师部建议不全力支持化疗是可以理解的。hcj523：该病例状况描述不完整，年龄状况、性别、距几公分。这些都是状况治疗方法为了让的状况。keven325：女，５１岁，西南方６厘米，吻合器保肛，另有病征提议不化疗，主治医生建议继续抗生素欧罗巴达５病患，病征本身贫血，待升白细胞后继续服药。juhaixing：根治术后化疗的指征为术后病理为T3-4和/或N1-2。guideline上是这样的，但理论上临床上我们如果动手了TME摘除，并且没盆壁浸润或残留，术后非常常规动手化疗。不究竟各位各单位的理论上状况如何？lyban：全力支持实时化病患。keven325：另有考虑到病征本身双腿素质，只单服欧罗巴达病患，我这里Ｂ３一般不化疗。hcj523：成年人患者，前摘除的进行度更大，但是下切缘西南方不会激过2公分。支气管使用量不够，陈述系膜摘除的仅限于可能有不足。51岁，建议作化疗。以前有一个患者，男性，66岁，小肠恶性肿瘤疣会阴联合摘除，Dukes'B，曾建议其化疗，但没进行。72岁盆腔开刀，逐步屈从髂静脉，导致下肢肿胀，引发感染死亡。供参考。keven325：昨天hcj523 ，曾经主治医生同病征亲属商量过可否，经过亲属商量权衡，提议不动手化疗，主要原因还是病征双腿素质尤其再加，且担心一系列出血。另有抗生素病患间隔一段时间太长对同样有状况，另有只能先升白细胞才能继续了。hcj523：本人不是化疗医师。化疗的状况尤其小，病患后可能会有一些状况，但是对放果状况不是相当大。倒是对同期到底继续抗生素病患药，必需全盘考虑。keven325：昨天hcj523，觉得必需化疗而不必需抗生素病患药，转而采用免疫治疗？病征已经抗生素欧罗巴达三病患，但因为白细胞偏小，先升下去服药，亲属对病患逐渐反感，首先病征病患一直不种系统，另外病征早先感觉肠胃，亲属看来是病患副作用就让暂时中止病患，大家觉得状况大吗？lgccityhunter：9同月18日动手术入院，动手术上新世已有近半年一段时间，再作化疗，含意不大。可以随访，待开刀后。但是对于T3N0M0 的病征，术后化疗有争议，能大幅提高局控，但不大幅提高OS。但是对于有高危开刀状况的病征，遇到困难作术后化疗，越快越好，毫无疑答同期化病患。对于该例病征，就其术式可知，病理统计数据可知（包括环中切缘）。无法分析。顺便答一下，你们医院术后开刀的数目是多少。keven325：动手术统计数据：于小肠连接处游离小肠前壁至用户端4cm，沿盆壁摘除小肠侧方支气管及循环中种系统，用户端西南方3cm摘除小肠，近端西南方10cm退路乙状结肠，国产吻合器保肛。病征同动手术医生为友人熟人，动手术医生坚称不必需化疗，这边低位保肛开刀率大概在8-10%之间。大家对病征间断的病患有什么建议？周慧俊：化疗和病患都要考虑，同布毒性大，通常难耐受。keven325：患者早先肠胃,便秘还有不间断居然的双腿发热,因为没来医院诊断,到底考虑开刀?
编辑： 马相关新闻
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