近几年,通风气密(Negative pressure dressings,NPDs)广泛使用刃罗汉松片植皮术后的创面其余部分。
有学术界视为,其能应有移植皮片与创面间相对完全符合的再生制动,最大程度的减少剪切力,有利于植皮能活。通风可以以防植皮周边黏液汇聚和血肿过渡到,密封装置同时也以防了植皮的潮湿。但也有学术界视为通风会加重局部第一组织的黄疸和炎症的过渡到,延迟创面的愈合。
绝大多数学术界视为通风优于现代冷却。但因上述研究成果原则上基于有很极低感染者危险性的创面。故尚不研究成果证明了,通风更是是否对于所有型式的创面都优于现代冷却。
为此,美国卡罗莱纳的县医学中心的 Charlotte 系主任等对分别采行通风和现代冷却疗程的两第一组产妇做了回顾性研究成果,表明高节省通风气密不适用于极低危险性创面刃罗汉松片植皮术,文章最近刊出在 J Orthop Trauma 上。
此研究成果共计归入 2006 年 8 年底 - 2010 年 11 年底期间疗程的 173 则有产妇,共计 195 则有植皮周边。所有创面在植皮前原则上给与清创并采行通风气密其余部分,方才创面潮湿较差适合行植皮术。除 1 则有由手部皮肤作为供皮区,其余原则上采行同侧或对侧肩部前外侧皮肤作为供皮区。
现代冷却于术后 5 往后去除,通风更是于术后 4 - 5 日视创面状况废弃。科学界对手术后详细描述、门诊随访详细描述、哮喘来进行回顾研究成果。详细描述患者的年龄、哮喘、吸烟史、先天指数等信息。并对在手、移植部位、手术后时间段、就医时间段、创面大小和型式、术后再生制动、伤机制、术前及术后感染者状况等环境因素来进行研究成果。
研究成果结果:195 则有植皮周边中,有 35 则有失访。剩余的 160 则有植皮周边中,40 则有采行现代冷却开刀,120 则有采行通风更是开刀。现代冷却第一组和通风第一组术后平原则上就医时间段分别为: 8 天和 7 天。现代冷却第一组与通风更是第一组的皮片成活率无不同。但冷却第一组的平原则上就医费比通风第一组少 2302.05 美元。
科学界视为该研究成果假定:分第一组不平衡、失访率很极低、仅适用于极低危险性创面等优点。
以上得出,对于极低危险性的创面,通风更是所减低的就医节省不能缺少更好的。实施刃罗汉松片植皮术时只需根据不同患者创面的状况,进一步不得不是否只需要使用通风。
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撰稿人: 王妍相关新闻
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