甲状腺细针穿刺前：抗凝制剂根本不是事

肝脏细针穿孔（FNA）是判断肝脏肌肉四组织物理性质的会用新方法，是一种带有极高敏感性和极高特异性的外科手术检查和手段，带有较极高应用实用性。然而，随着抗病毒药品的广泛运用于，对于检查和当年前提需要中的止施用抗病毒药品，以防止病症在检查和中的带有易水肿取向，学术研究员辩解仍没有定论。

药剂师们害怕抗凝正常会造成了无损中的不易时有发生水肿或者血肿。尽管 2011 年 Yousef 汉学家等就曾发帖宣称前提施用抗病毒药品对于 FNA 术后血肿没有严重影响，然而对于病症施用抗凝药品引起极高水肿取向前提会造成了 FNA 检查和无法拿到有限头颅骨或仅仅抽吸到血液成分，仍并惟学术研究报道。美国的 Denham 汉学家等辩解进行了探究，其学术研究结果刊出于 2016 年第 1 期 J Ultrasound Med 杂志上。

作者选取了 2008 年 1 月底 1 日至 2012 年 1 月底 15 深夜施行肝脏 FNA 穿孔检查和的门诊病症，将近 1100 名，在病历系统中的搜集了病症的具体档案资料。然后排除了由非专业放射科医师施行的 FNA 穿孔检查和；肌肉四组织内囊性成分> 50 % 的病症；给予过肝脏手术或放疗的病症；临床档案资料不全病症。

所有入选病症均是由专业放射科医师施行肝脏 FNA 穿孔检查和。检查和时，病症持仰卧位，臀部轻度后伸，进针常考虑内侧入路以不必要损伤锁骨、颈内血管以及胸锁乳突关节。利多卡因病灶上方渐进软四组织后，在放疗引导下，运用于 25 G 穿孔针带入病灶，在病灶中的行粘性运动，每次直至针部看到回血，或者已经降至有限的粘性运动至多停止此次穿孔，共穿孔６次，抽吸部均设于肌肉四组织，如图 1 示。所取样本由放疗检查和室的细胞学检查和机械师当晚涂片，要到化验检查和。

图 1 为肝脏 FNA 无损中的横切放疗图象。图象显示 25 G 穿孔针带入肝脏肌肉四组织深达锁骨附近

最终符合纳入标准的 438 名病症组成两四组，即施用抗病毒药品四组（吗啡、华法律条文、氯威尔顿布朗）和并未施用抗病毒药品四组，其中的已中的止施用吗啡和华法律条文大约 5 天或者氯威尔顿布朗大约 10 天者归入并未施用抗病毒药品四组。

并未施用抗病毒药品病症为 309 人，而施用抗病毒药品病症为 129 人，两四组病症 FNA 所取病理四组织不达标率无显著差异，都为 2.3 % 和 3.9 %。施用抗病毒药品病症中的，运用于氯威尔顿布朗病症时有发生量化不被录取的比率最极高，降至 8.7 %，而运用于华法律条文病症并未时有发生量化不被录取。

作者反驳，前提中的止运用于抗病毒药品要综合权衡两种考虑可能出现的结果，既要不必要中的止得病造成了极高凝正常引起的危险，又要如此一来不必要因取样不达标引起的移位操作，增加病症医疗费用，增加病症身躯与精神不适。

此项学术研究与 Yousef 汉学家等的学术研究结果明确，均鼓励临床药剂师在 FNA 当年不需要中的止施用抗病毒药品。

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