NEJM：利妥呼单抗或治疗膜性肾病的比较

2022-01-10 02:15:48 来源:

B巨噬细胞异常在膜病态哮喘的肺癌机制里面起极为重要作用。因此，使用利妥斯人肌肉注射进行B巨噬细胞都因确实不极低用环孢菌素治疗以诱导和确保该病症状青光眼的完全或一小减缓。已对，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇学术研究篇文章，学术研究人员随机分配了膜病态哮喘症状，每24天内至少5克青光眼，以及至少40毫升每分钟每1.73平方米体表面积的肌酐清除量，并且至少拒绝接受过血管紧张素系统阻滞 3个月底，再继续拒绝接受静脉注射利妥斯人肌肉注射（两次输注，每次1000毫克，间隔14天；一小反应时重复6个月底）或口服环孢菌素（开始时每天每公斤体重3.5毫克，持续12个月底）。症状随访24个月底，主要结局是24个月底时青光眼完全或一小减缓的综合暴力事件。学术研究人员还评估了实验室测试方法和安全病态。计有130名症状拒绝接受了随机分第三组。在12个月底时，利妥斯人肌肉注射第三组里面的65名症状里面有39名（60％）和环孢菌素第三组里面的65名症状里面有34名（52％）发生完全或一小减缓（几率差异为8个估; 95％置信区间[CI]为-9至25;非劣效病态P=0.004）。24个月底时，利妥斯人肌肉注射第三组39则有（60％）和环孢菌素第三组13则有（20％）出现完全或一小减缓（几率差异为40个估；95％CI为25至55; 非劣效病态和优势P_0.001）。在抗磷脂酶A2抗原（PLA2R）血清阳病态的减缓症状里面，相比于环孢菌素第三组，利妥斯人肌肉注射第三组里面抗PLA2R自身血清的降低速度更是短时间，倾斜度较小和时期内更是长。利妥斯人肌肉注射第三组11则有（17％）和环孢菌素第三组20则有（31％）发生致使妨碍暴力事件（P=0.06）。由此可见，利妥斯人肌肉注射在12个月底时不极低环孢菌素诱导膜病态哮喘症状青光眼完全或一小减缓，并且在24个月底时仍正因如此青光眼减缓。原始注解：Fernando C. Fervenza,et al.Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy.NEJM.2019.本文系曼恩医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！