外科开刀第二原发肺癌可使患者获益

2022-01-10 02:15:50 来源:
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第二原发肺炎的比率约为1-2%,而随着病因技术和随访时间的延长,人们发现了更多的术后第二原发肺炎。与转移灶有所不同,第二原发肺炎在早期发现可以得到合理治疗。但以外对于第二原发肺炎的治疗手段以外仍有争议。

鉴于此,来自中国黄浦区肺科医院的Yang等顺利完成了一项回顾性研究课题,发现外科手术第二原发肺炎是安全合理的。TNM I期、低于2cm或抽烟<20包内年是死亡率提高的得出结论因素。亚叶手术也是可以接受的。对于I期病例,肺叶手术的死亡率较亚肺叶手术更好,而不建议行全肺手术。文章发表在最近的Ann Thorac Surg上。

该回顾性研究课题扩及了2006年1同月至2011年12同月的143例再次出现第二原发肺炎并手术的症状,分析了他们的术后心肌梗死得出结论因素及死亡率。

研究课题发现,手术死亡率为1.4%,而心肌梗死比率为34.3%。年龄>70岁是术后心肌梗死再次出现的脱离险恶因素。

绘出1.异时第二原发肺炎第一次手术(A)和第二次手术(B)的总死亡率。

术后5年总死亡率为54.5%。II期及以上,抽烟>20包内/年,和直径>2cm是预后不佳的脱离险恶因素。

绘出2.影响第二原发肺炎死亡率的险恶因素。

对于I期病例,全肺手术的5年死亡率更差,而肺叶手术和亚肺叶手术的5年死亡率都为77.1%和56.7%。

绘出3.有所不同手术手段下I期第二原发肺炎症状的死亡率。

研究课题暗示,外科手术第二原发肺炎是安全合理的。TNM I期、低于2cm或抽烟<20包内年是死亡率提高的得出结论因素。亚叶手术也是可以接受的。对于I期病例,肺叶手术的死亡率较亚叶手术更好,而不建议行全肺手术。

撰稿: 杨咏

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