AAOS 2017：非骨水泥与骨水泥一个大，谁更可靠？

宾夕法尼亚州时间 2017 年 3 月初 14 日，宾夕法尼亚州突科中都医师学会（AAOS）2017 研讨会在加州第二小城市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。Omar A. Behery 等学者阐述了突混凝土与非突混凝土比如说的缺点对比。

突混凝土与非突混凝土比如说之争

TKA 忍术中都哪种方法能够理论上实现比如说的长期牢固互换至今已为无众说纷纭。突混凝土型式 TKA 忍术后临床缺点吃惊且死亡率较高，在宾夕法尼亚州已成为 TKA 比如说互换的金标准。然而，突混凝土型式比如说较易显现出比如说失去平衡和磨损，从而直接影响其长期耐用功能性。

现代的非突混凝土比如说由于在髌突和股突外侧较易显现出失去平衡而得不到大力推广，但近年来新的非突混凝土比如说的使用缺点愈发好。

本文旨在通过病征忍术后机制趋于稳定和肝硬化情形来比起相同其设计方式的非突混凝土与突混凝土型式 TKA 股突比如说的临床应用缺点。

回顾功能性分析方法

采用回顾功能性分析方法，由高年资医生从数据库中都选用股突外侧为非突混凝土比如说的混合互换型式 TKA 发病，这些发病至少有 12 个月初的忍术后影像学和临床随访记事。

再次共获取了 70 实有非突混凝土型式股突比如说的发病（51 实有 NexGen 型式，19 实有 Vanguard 型式），突混凝土型式比如说2组根据病者年龄、BMI、身体性疾病和比如说其设计方式与非突混凝土2组同步进行匹配（51 实有 NexGen 型式，19 实有 Vanguard 型式）。

记事并比起病者的忍术后肝硬化情形（翻修、股突比如说无菌功能性失去平衡、股突比如说失去平衡、人工肌肉病毒、DVT/PE、黄囊炎、肌肉粘连松解忍术、需行下松解）和机制评分，并通过膝肌肉 X 片评论比如说失去平衡、X 本站透亮本站和比如说磨损情形。

肝硬化情形

不等随访时间为 48 个月初。非突混凝土2组共频发肝硬化 21 实有（30%），突混凝土2组为 5 实有（7%）。

比如说失去平衡率

非突混凝土比如说2组与突混凝土比如说2组的比如说失去平衡率存有显著相异（非突混凝土2组 7 实有 vs 突混凝土2组 0 实有）。

非突混凝土比如说2组频发比如说失去平衡的 7 实有发病中都，有 3 实有（16%）是 Vanguard 型式比如说，另外 4 实有（7.8%）是 NexGen 型式。其中都 6 实有接受了肌肉翻修忍术，另外 1 实有拒绝手忍术而必需复查随访。

下行松解加载情形

与突混凝土比如说2组相比（4 实有），非突混凝土比如说2组（12 实有）有不够多发病所需在下同步进行膝肌肉松解加载。

相比较

临床评分得出两2组发病在忍术后 6 月初内都给与明显改善，在 12 月初内大多数能给与改善，且忍术后 12 个月初时两2组的机制趋于稳定情形无统计学相异。

切实小结

1. 非突混凝土 TKA 比如说在忍术后现代的比如说失去平衡、肌肉翻修忍术和总肝硬化频发率较低。

病者的 BMI 可能会与比如说失去平衡相关；

所有病者忍术后都同步进行了完全负重社区活动（根据康复意见），这可能会在一定年中性上导致比如说失去平衡；

所有比如说失去平衡都频发在保留交叉韧带的发病，这有待促使的分析。

2. 非突混凝土和突混凝土 TKA 比如说2组忍术后现代（忍术后 12 月初）的膝肌肉机制趋于稳定情形无明显相异。

3. 为了大幅提高耐用功能性，所需促使分析非突混凝土比如说忍术后现代无菌功能性失去平衡的机制。在非突混凝土 TKA 比如说的手忍术中都，螺钉或其他辅助装置或许可以大幅提高现代互换成功率并促进突整合。

4. 年轻病征中都显现出多大比实有的现代失败率才值得接受这种通过非突混凝土型式比如说的突长入获得年过互换的好处，已为不清楚。

不够多精彩内容；未浏览关注雪莲圃会议专题：宾夕法尼亚州突科中都医师学会 2017 研讨会 。雪莲圃将年中为您报导！