Front Oncol:远端输尿管尿路上皮癌(UC)大多输尿管切除术+辅助放疗的

2022-01-17 02:40:13 来源:
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用户端膀胱尿路上皮肝癌(UC)的金标准病患是根治性肺膀胱结扎(RNU)和胃襟移除。但其余部分膀胱结扎(PU)也是一种可行的考虑,特别是在依附肺或双侧膀胱肝癌或慢性肺功能不全的症状。有meta归纳结果显示,Ta/T1和G1-G2症状在PU和RNU术后的甲基化穴居期(cancer specific survival, CSS)无总体关联性。对于T3或G3的症状,PU与RNU相比无开刀穴居(RFS)、胃开刀和总穴居(OS)好得多。而目前特别设计恶性肿瘤(ART)病患在RNU术后UC的实用价值仍长期存在争议。亚洲国际组织的一些研究工作声称,RNU术后特别设计恶性肿瘤可更佳高危临床研究原因(T3、G3)症状的LRFS、低处无转到穴居(DMFS)或OS。对于PU后诱发G3、T3等连带原因症状,术后恶性肿瘤有否能减少穴居数万人值得探讨。因此,来自方舟子的团队开展了回顾性研究工作,评核T3或G3膀胱用户端尿路上皮肝癌(DUUC)行膀胱其余部分结扎(PU)后特别设计恶性肿瘤(ART)的预后实用价值。涉及结果出版在Frontiers in Oncology杂志上。

研究工作归纳了2008年1同年至2019年9同年该院共221可有T3或G3症状接受PU或RNU的临床研究资料。其之中PU+ART病患17可有,只不过PU病患72可有,肺膀胱根治术(RNU)132可有。评核其临床研究临床研究结果。穴居数万人运用于Kaplan-Meier法进行评核。Cox重生归纳无开刀穴居期(RFS)、无转到穴居期(MFS)、甲基化穴居期(CSS)和总穴居期(OS)。

症状之中位年龄68岁(IQR 62 ~ 76),之中位随访时间43个同年(IQR 28 ~ 67)。PU+ART第三组的切缘阳性数万人略低于只不过PU第三组(p= 0.026)和RNU第三组(p= 0.012)。PU+ART第三组的淋巴结转到引人注意略低于只不过PU第三组(p= 0.034)。

临床研究特征

PU+ART第三组5年RFS、MFS、CSS和OS数万人分列67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。只不过PU第三组5年RFS、MFS、CSS和OS数万人分列39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU第三组5年RFS、MFS、CSS和OS数万人分列64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。

预后

与只不过PU第三组相比,PU+ART总体更佳症状5年RFS数万人 (67.6% vs. 39.5%, HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而,PU+ART第三组与RNU第三组5年RFS关联性无统计学含意(67.6% vs. 64.4%, HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与只不过PU第三组比较,PU+ART第三组5年MFS (73.2% vs. 57.2%, p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%, p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%, p=0.121)关联性无统计学含意。与RNU第三组相比,PU+ART第三组5年MFS (73.2% vs. 69.4%, p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%, p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%, p=0.985)相似。

因为穴居整部的关联性仅长期存在于PU+ART第三组和PU第三组的RFS之中。为探讨PU术后特别设计恶性肿瘤的。在89可有PU症状之中,区域内开刀涉及原因进行单变数和多变数归纳。直径>2.5cm、pN+、G3、动手术切缘阳性和非ART原则上与PU症状区域内开刀增加总体涉及(p<0.05)。在多变数归纳之中,只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031),非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是区域内开刀增加的独立预测原因。

单变数和多变数归纳

综上,该研究工作声称,对于T3或G3膀胱用户端尿路上皮肝癌症状,与只不过膀胱其余部分结扎相比,特别设计恶性肿瘤可总体该线无开刀穴居期。但是PU+ART与根治性肺膀胱结扎的穴居数万人无总体关联性。

原始原文:

Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210

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