取内皮腹股沟嵴穿孔植穿孔是腰椎融入的标准术式。然而，该术式可显现与内皮植穿孔供区相关的肝硬化，如病毒、病变、穿孔折、凸起愈合不佳以及供区疼痛等。为避免与供穿孔区相关的疑虑，可让在术区取连续性穿孔植穿孔。已有科学研究对单节段腰椎后前端互换融入术中都连续性植穿孔进行分析报告。以往报道揭示，连续性穿孔植穿孔在单节段融入术中都的融入数万人与腹股沟嵴取穿孔植穿孔类似，但多节段融入术中都连续性穿孔植穿孔融入数万人则大幅提高。
冲绳宫崎大学的Seiji Ohtori等通过分析报告3节段后前端融入术中轴和上部连续性穿孔植穿孔的临床研究结果，验证中轴或上部连续性穿孔植穿孔后穿孔性融入可能会和临床研究结果。该科学研究将在近期一期spine同年刊发表文章。
科学研究共确立62例诊疗为后帕金森氏症滑脱(3个节段)新设椎管低矮症的病患者，对全部病患者施行后前端汽化互换融入术。将病患者包含2两组，32例行中轴(左)植穿孔，30例行上部植穿孔，所植穿孔块来自汽化处的腹突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个同年西国X线平片，于术后6、12、18、24个同年行CT检查以评价穿孔融入可能会。术前和术后2年分析报告植穿孔量、病患者穿孔性融数万人、穿孔性融入等待时间、视觉模拟满分(VAS)、JOA满分和Oswestry失能基准(ODI)。
表1 病患者一般的资讯
科学研究结果表明，四两组病患者之间术前、术后VAS满分、JOA满分、ODI及穿孔性融入等待时间无非常大相似之处。但四两组病患者术后三种满分原则上较术前非常大提高。上部植穿孔两组每节段植穿孔量原则上较少。中轴植穿孔两组病患者穿孔性融入数万人和不稳定数万人共有86%和9%，而上部植穿孔两组为60%和34%。
表2 超过植穿孔量和穿孔性融入分析报告
表3 术后24同年胃溃疡和腿痛满分
作者最后提到，如果进行多节段(3个节段)融入，由于连续性植穿孔量不适当，上部植穿孔的穿孔性融入数万人较差。由于穿孔性融入数万人和耐用性极好，推荐系统设计中轴植穿孔。
腰椎融入术中都植穿孔多应对腹股沟腹取穿孔，但此种方式为肝硬化高发，有报道认为与供穿孔区相关的肝硬化超过50%。因此，腰椎融入术已偏向于术区连续性取穿孔进行植穿孔。尽管这一科学研究提议，多节段融入术中都应应对中轴植穿孔，但中轴植穿孔意味著引起的一些疑虑，比如不平面的融入造成内互换物应力异常、断裂或非正常的后退变性改变等我们也一定会意识到。关于腹股沟嵴取穿孔植穿孔与中轴连续性取穿孔植穿孔在3节段腰椎融入术中都的结果尚待进一步的科学研究验证。
Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up
编者： qibaoyin相关新闻
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