【盘点】JAMA 20年9月底原始研究第四期汇总

【1】尽量避免高热剧痛放射治疗不会下降老年人妇女剖宫产绝技后切口病菌的后果

doi:10.1001/jama.2020.13361

老年人性疾病会增加剖宫产和开刀臀部病菌的后果。尽管尽量避免高热剧痛疗法已广泛使用，但尚不清楚能否减少老年人妇女剖宫产后的开刀臀部病菌。为了分析针对剖宫产后的老年人妇女马上开始尽量避免高热剧痛放射治疗，与标准剧痛相比是否下降了开刀臀部病菌的后果，学绝技研究其他部门开展了一项多里心随机试验。共招募了1624名计划案内或计划案外行剖宫产的老年人妇女，将其随机分组，在开刀切口重建后，816名妇女马上开展尽量避免高热剧痛放射治疗，808名遵从标准剧痛放射治疗。最终1608名妇女完成了学绝技研究，其里高热组806名，标准组802名。高热组里有29名参与者（3.6％）被诊断为浅表或深层开刀臀部病菌，标准组里有27名（3.4％）。在30个预先指定的次要终点里，有25个无相当大相异，包括开刀臀部病菌和其他剧痛并发性疾病。高热组里皮肤病症的牵涉到率为7.0%，相当大略低于标准组（0.6%），相异相当大。总之，对于行剖宫产的老年人妇女，与标准剧痛相比，选用尽量避免高热剧痛放射治疗并不会下降开刀臀部病菌的后果。

【2】1999-2000年至2017-2018年英美两国高皮质醇病征皮质醇遏制趋势

doi:10.1001/jama.2020.14545

在过去的20年里，英美两国高皮质醇病征的皮质醇遏制情况有变化吗？一项整年横断面学绝技研究扩展到18 262名18岁或以上英美两国高皮质醇病征，数据加权以代表英美两国人口统计，修正年龄据估计皮质醇正因如此的比例从1999-2000年的31.8%增加到2007-2008年的48.5%，到2013-2014年保持一致（53.8%），然后下降到2017-2018年的43.7%。该得出2013-2014年至2017-2018年，英美两国遏制皮质醇的老年人率可能有所下降。

【3】下颚钩开刀放射治疗里重度阻塞性失眠新陈代谢停止性疾病病征

doi:10.1001/jama.2020.14265

许多阻塞性失眠新陈代谢停止性疾病（OSA）病征遵从来开展放射治疗后效果不相当大，据悉学绝技研究其他部门考查了下颚钩开刀对阻塞性失眠新陈代谢停止syndrome（OSA）值得注意放射治疗失败病征的。扩展到值得注意放射治疗失败的，性疾病状性里重度的OSA病征，随机遵从多次下颚钩开刀（为基础悬雍垂下颚鼓膜成形绝技和外科手绝技钩体积缩小绝技；n=51）或值得注意医疗（例如，缓解失眠姿势或老年人；n=51）。最近，开刀组在水平线健康检查时的大约AHI得分为47.9，6个年底时为20.8；值得注意医疗组水平线健康检查时的大约AHI为45.3，6个年底时为34.5。开刀组在水平线健康检查时的大约ESS得分为12.4，6个年底时为5.3；值得注意医疗组水平线健康检查时的大约ESS为11.1，6个年底时为10.5。开刀组2例（4%）病征有严重病症。学绝技研究显然，对于值得注意放射治疗失败的里重度阻塞性失眠新陈代谢停止性疾病病征，遵从悬雍垂下颚鼓膜成形绝技和外科手绝技钩体积缩小绝技可减少新陈代谢停止和低通气事件的牵涉到，缓解病征嗜睡性疾病状。