对于单纯旋后 - 外旋型外腔骨骨折而从未合并后侧结构破损而言,如何检验病患腔骨洞内稳定性已为统一的方法。为此来自芬兰奥卢大学医学院的 Nortunen 等人顺利完成了一项深入研究,提示重力加速度压强检验检验腔骨洞内稳定性作用有限,文章出版在近期的 BJJ 上。
该深入研究共纳入 79 例病患,总数 44 岁,两名外科医生分别检验这些病患的后侧压痛、出血和淤斑,并引外旋压强检验作为简介准则,而扫描诊断医生则对病患引重力加速度压强检验顺利完成对比。
图 1 外旋压强检验示意图:检查者一手固定脚踝,另一手使腔骨内旋 10° - 15°,合理暴露腔骨洞内。然后一手将腔骨置于屈伸任何一方位,另一手向前足施加外旋压强
结果推断重力加速度压强检验的感染性似然比为 5.80,阴性似然比为 0.15。病患存在后侧压痛和/或出血/瘀斑的感染性似然比为 2.74 - 3.25,阴性似然比为 0.38 - 0.47,而单纯出血/瘀斑的感染性似然比为 1.41- 1.65,阴性似然比为 0.38 - 0.47。
图 2 重力加速度压强检验示意图:病患向患侧侧卧,患肢下垫一垫,使患腔骨内旋 10° - 15°并避免跖屈,在水平位便可合理推断腔骨洞内
因此,著者普遍认为当重力加速度压强检验与病患临床病症相符时指出病患腔骨洞内稳定,得出准确性与外旋压强检验雷同;但当病患存在腔骨关节后侧压痛时,重力加速度压强检验常出现假阴性结果。
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编辑: 刘芳相关新闻
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