用颊拭子试验中耐甲氧西林深绿色杆菌（MRSA）滋生在预报消化系统治疗患儿的治疗区域MRSA关的感染者有较强价值。匹兹堡大学Harry Papaconstantinou和他在德克萨斯斯科特Max白色纪念医院的同事在《磨碎疾病新闻周刊》上报道：治疗区域感染者的患儿颊拭子MRSA阳性者由MRSA引起的治疗区域感染者明显多于非耐药菌感染者（70%对8.5%，P<0.0001）,他们注意到虽然颊拭子试验中曾被发现在心脏和矫形治疗的患儿中能有效地表明MRSA滋生，并用以指示治疗区域的感染者，但是它在消化系统治疗病人中的预报作用尚不确切。研究者考察了在他们研究中心从2007年12月到2009年8月的所有主要进行胃肠治疗的成年患儿的数据，这些患儿曾在入院24小时内用颊拭子来测定MRSA的感染者。根据颊拭子采样部位，病死率，治疗区域感染者，住院时间来对这些患儿进行了评估。颊拭子和治疗区域的感染者要么是阴性或对甲氧西林敏感金葡菌感染者，要么是MRSA感染者。颊拭子采样并不与或拭子采样的菌群定居结果相矛盾。进行的术式包括结直肠、小肠、胃、胰腺、肝胆管和食道治疗。病人的平均年龄为60岁且45%为男性。研究者收到了1137位患儿的拭子采样。其中，79.9%（897）的患儿检测阴性，14.7%（167）的患儿检测MSSA阳性，6.5%（73）的患儿检测MRSA阳性。101（8.9%）患儿发生了治疗区域感染者。颊拭子检测MRSA阳性的患儿相较于阴性或MSSA阳性的患儿治疗区域感染者的几率要高（13.7%对9.4%和4.2%，P<0.05）。而且，当治疗区域的感染者发生时，颊MRSA菌群对于MRSA关的治疗区域感染者有强烈的预报作用。治疗区域的感染者和颊拭子MRSA阳性的出现都明显与患儿住院时间增长有关（分别P<0.001和P=0.016），虽然伤口培养MRSA阳性与住院时长并无关的（P=0.33）。其他明显影响住院时间的因素包括患儿正免疫抑制状态（P=0.002），及时收入重症监护室（P<0.001）,还有术中引流管的应用（P<0.001）。研究者认为颊拭子对于MRSA的测定有助于减少治疗区域感染者的发生率和胃肠治疗患儿的住院时间。Papaconstantinou说研究的下一步将是花费—获益分析，他注意到治疗区域感染者治疗花费依感染者类型的不同在3,000到20,000美元之间，他在接受MedPage 访谈时提到“花费—获益分析是在我们决定这项试验中是否将在胃肠治疗中广泛推广前所需要完成的，我认为该分析是下一步的主要起点”，他还提到未来的研究应该调查诸如在其他腹腔治疗、疝治疗及腹腔镜治疗的术中应用植入网筛的感染者风险。
编者： jiang相关新闻
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