免于日后开刀的病患比则有随一段时间的变化
胸腔夹层是一个不进工业发展的疾病流程。因此，在在在大修后，仍有可能须要最终或多次开刀。为了评估急连续性A型胸腔夹层（AAD）开刀矫正后日后开刀的有可能主因以及明确日后开刀的发生率和部位，来自意大利罗马SanCamillo医院心外科及心脏移植中心的GiovanniConcistrè等人进自为了一项研究工作，研究工作结果发表在最近一期的The Annals of Thoracic Surgery上。
该研究工作纳入了250则有从1998年至2008年在San Camillo医院自为急连续性A型胸腔夹层开刀的病患（大约年龄为62.5±12.4岁）。其中，升到胸腔移位术173则有，复合移植移位术61则有，直接胸腔瓣和升到胸腔移位2则有，胸腔弓移位及远距修补术14则有。大约随访一段时间为4.7±5.6年。
结果表明：术后1年、5年和10年的日后开刀率分别为1％，18％和21％。其中，25则有在在在开刀矫正后须要最终开刀，大约间隔一段时间为4.7年，总共自为25次。最终开刀包括21则有内侧胸腔（升到胸腔、胸腔茎叶或胸腔瓣）的大修和4则有远距胸腔（胸腔弓或降胸腔）的大修。 Cox回归深入研究查看，急连续性A型胸腔夹层开刀在在矫正时，使用明胶-间苯二酚-甲醛（GRF）粘合剂（P =0.0270）和胸腔茎叶非移位连续性大修（p = 0.0004）是内侧日后开刀的极为重要有可能主因，而假腔未闭（P =0.0107）是远距最终开刀的极为重要有可能主因。
据此注意到，在在开刀时，假腔未闭、使用GRF粘合剂和保存胸腔茎叶是AAD开刀病患在最终接受开刀矫正的有可能主因。因此，这些病患须要经常连续性随访。
文献浏览：Reoperation After Surgical Correction ofAcute Type A Aortic Dissection: Risk Factor Analysis
编辑： limubai相关新闻
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