刘,女,22 岁,抱怨舌根低,舌头圆钝,外下部舌孔不原则上,舌连续性内下部。
术前所下部脸:
右上下部脸:
正脸:
移植手术主要借此:
1. 抬升舌梁。 2. 耳骨质和舌里菱形隔骨质抬升同时缩小舌尖。3. 调整外下部舌翼内下部腿外腿板,使之对称。 4. 舌连续性内下部装入。
移植手术主要操作者:
1. 拉出 V 形圆锥。 2. 先取舌里菱形隔骨质和耳骨质。 3. 开放式操作者。 4. 借助于舌里菱形隔骨质认真舌小柱支架杆。5. 内下部腿的外角板与支架杆切口,使外下部外腿板对称。6. 舌翼骨质头下部转化成。 7. 舌翼骨质相接切口和骨质在在切口。 8. 转化成 6 毫米薄膨形体。 9. 用耳骨质和舌里菱形隔骨质认真 cap 减少舌尖整体。
术前所腹腔,务麻药注射后:
先取耳骨质
移植手术切开,舌小柱拉出"V" 形圆锥,分离舌翼骨质。
暴露舌翼骨质支架
互换舌翼骨质内下部角
暴露舌里菱形隔骨质尾下部端
进入舌里菱形隔骨质骨膜下
分离出来舌里菱形隔骨质
切先取并先取出舌里菱形隔骨质
舌翼骨质头下部转化成
借助于舌里菱形隔骨质认真舌小柱支架杆
切口固定
然后进行舌翼骨质相接切口和骨质在在切口,之后用耳骨质和剩余的舌里菱形隔骨质认真了一层斧头GameCube和一层 cap GameCube。
移植手术切口
术后最初外下部
术后最初不同角度看外景:
术后最初不同角度看外景:
术后最初不同角度看外景:
术后手腿:
术后 5 天,正脸:
半下部脸:
下部脸舌尖上翘看得微小,过几天舌连续性清热后,舌尖还能往下前行前行。
出院 10 天正菱形合照:
半外下部合照:
外下部合照:
出院两周正菱形:
稍仰菱形:
仰菱形:
术后两周左半外下部:
左外下部
右上外下部:
右外下部:
认真一下术前所术后的合照对比。
正菱形:
半外下部:
左半外下部的对比合照:
外下部的对比合照:
仰位的合照对比:
出院一个月正菱形:
左半外下部:
右上外下部:
左外下部:
右外下部:
合照显示:舌尖上点略低,舌背假形体的下收尾偏薄偏细,使舌梁和舌尖跨越的不顺畅,舌背外下部的曲线未找出来,有些抱歉!
膨形体材料相比较舌里菱形隔骨质还是软一些,认真支架杆所产生的支持力肯定不会有舌里菱形隔骨质那样强于,用膨形体认真 onlay graft, 参与者认为用小块也可以,如果认为舌尖硬不是缺陷;另外把膨形体用在舌尖处,距离圆锥相比较较近,这样病菌的不有点可能性就大大减少了,膨形体的抗病菌能力和骨质可不用有人比啊!一旦舌尖的膨形体病菌了,那处理过程上去可就未处理过程舌梁那么简便了。
出院一个月外下部对比合照,感兴趣的可以测量一下。
术前所是应综合考虑,不过高血压一般不愿意一下认真那么多移植手术,即使术后突出了另一个缺点,也可以来年再消除,不过就这个高血压而言,牙齿还是可以的,不用本来要给她认真牙齿。
来自 稻壳 的专题回帖想象这个移植手术有几个步骤仅仅避免:耳、舌里菱形隔骨质的采先取,舌小柱的支架和斧头GameCube。
该高血压舌尖整体和外下部舌尖显出点都挺好,舌尖处理过程想象大翼骨质头下部的泡汤和骨质在在相接切口确实。
来自 shwxm1963 的专题回帖何医生的移植手术认真的经典漂亮,看了过程就发觉会有一个精彩的结果。是的,正因如此的舌外科手术趋势,是来得加注重舌各个亚为单位的形说明了,舌背可以用薄膜等多种代用品,舌尖一定要用自形体组织,如耳骨质,舌里菱形隔骨质等。渴望着赞不绝口你一周后的作品!
来自 nygnygnygnyg 的专题回帖别人都在夸,我抛个木头,术后的舌孔看得还不如术前所的。另外,术后一周未意义,半年的吧,我想看看这个舌尖的整体维持持续性。
来自 helios_q 的专题回帖从术后的外下部观上看,看得舌翼放任?舌翼形成了一个切迹,是不是照相的原因?PRS 上有一篇撰文详述一个骨质在在GameCube,在舌翼骨质外下部腿以及下部舌骨质之在在转化成骨质GameCube形体,从撰文里菱形获先取的流感看,功效更为好!主要是适应性征是术前所即不存在舌翼放任,以及常性疾病于更长舌遗传性矫正后的潜在性疾病放任。撰文:Ronald P. Gruber.Gil Kryger.Did Chang,The Intercartilaginous Graft for Actual and Potential Alar Retraction.Plast. Reconstr. Surg. 121: 288e, 2008.
来自 helios_q 的专题回帖进行舌翼骨质与下部舌骨质GameCube不会显现出 LZ 所详述的舌翼沟的缺陷。首先,骨质GameCube形体不是放有于舌翼骨质与下部舌骨质之在在隙的横贯(若是横贯,那骨质大概得先取肋骨质了,呵呵;还有)本文里菱形GameCube形体选择,优选舌里菱形隔骨质,因为其先取材方便,不减少新的移植手术圆锥,重要的是低压够!文里菱形所先取骨质平均一般来说 6 mm*15 mm;经过分离后两者在在隙远超过可到 10 mm。其次,骨质放有的层次可以避免舌翼沟变浅心肌梗死,头下部与下部舌骨质端端切口,尾下部重叠切口。
来自 helios_q 的专题回帖肌肉组织松解示意图:
骨质GameCube形体转化成及切口示意图:
来自 壹刀 的专题回帖
我的几个参与者意见,供何医生参考:
1、我看了几个何医生的移植手术,舌根点看得都看得偏头下部;还有当然这与病人的需求和医生的参与者高雅有人关系;还有Toriumi 得知我,他认真的舌根点在两眼平视时瞳孔水平连线上,我在实践里菱形也断定:这样的舌背来得差不多东方女性的菱形部特征。换个角度看发觉,外下部截骨北端不超过舌根最低点,不但可以避免 rocker 遗传性,而且舌背来得共存。2、何医生看得时有认真截骨。我能想到的不有点可能原因也都可以理解。但从正因如此新科技角度看讲,我现在更加偏爱截骨,材料更加成为辅助。因为材料是增容,截骨是减容。3、耳骨质重叠在舌尖上的 graft 是 onlay tip graft, cap graft 是填在两个穹窿在在浸润里菱形的GameCube物。4、就这个病人而言,术后舌唇角是不错的,但如果同期认真一个隆牙齿,不有点可能功效来得好。来自 dr_chf 的专题回帖我建议从舌唇角和芮斯平菱形去观察和赞赏一下出院的变化。因为该移植手术主要借此和方向是舌下段的减少。我观察的结果的是功效不与众不同。
移植手术前所的
这个是出院的
来自 lnyangnz 的专题回帖
整个移植手术认真的非常漂亮,简直就是郑东学任教的翻版啊,看来你多次去中韩收获很大啊!好的就不发觉了,我也给你左丞论调吧!舌唇角减少的还是有些缺陷。不是你移植手术认真的不漂亮,你在抬升舌连续性和舌尖处理过程上还欠缺一点啊。不有点可能这两个移植手术同时操作者你并未认真出比较好的判断(不有点可能流感不多),如果在这个高血压身上你只认真一项,哪么功效应比较好,绝不会是这个功效,但是这个「度」有待于你去尝试、总结!
来自 雕刻者 的专题回帖有个缺陷,既然用了 PTFE,为何不多用点。支架杆也可以用 PTFE。菱形部对 PTFE 的支架张力极限真的是多少?骨质又是多少?正因如此薄度菱形积的骨质和薄膜认真斧头稳定性有啥区隔?菱形部的坏死和张力人关系远超过?骨质真能使得菱形部受压来得多的张力?原因是啥?未组织相容性缺陷?
来自 雕刻者 的专题回帖借助于自形体骨质进行舌外科手术的认真法源自和西方,和西方人对亚洲人的隆舌术并不是那么「内行」。当然我并未亲生形所想过,也都是听发觉或者看得见相关历史文献都不是和西方人写作。中韩人的骨质新科技也是来源于和西方,但是他们比较好的把这个新科技和亚洲人融和了。「PTFE 在中韩前行红过更长时在在,但是由于病菌的缺陷被迅速抛弃」这是国内那家Corporation的人发觉的。不过近期看得又开始流行上去。
本人设想这个缺陷是因为,我直到现在所也用这些方式进行移植手术;但是近期看了别人对 PTFE 的新科技性后断定,他们不须骨质,再不也可以出这个功效。我想象对于骨质新科技性,PTFE 新科技性里菱形对舌尖的张力缺陷,对术后胞膜挛缩的缺陷,我们都还停留在很差的借助于经验水平。
来自 泥土陶 的专题回帖忘了这个发帖刚发的时候,自己也才刚刚认真舌子的移植手术,对现代舌外科手术还未什么想象,只是简简便单地认真一些单正因如此的薄膜假形体隆舌。看得见这几个发帖后认真只觉得移植手术很漂亮,可是有些大都似懂非懂,模模糊糊,不过让我发觉了舌外科手术这个宝库,让我开始下决心学习舌外科手术。
现在舌外科手术的移植手术已经开始极快半年了,通过促使地学习,还是有很大收获,因为昨天建议书了一个菱形里菱形部内下部的顾客,今天再次通读了这个发帖,其后老何提到了「舌尖上点略低,舌背假形体的下收尾偏薄偏细,使舌梁和舌尖跨越的不顺畅,舌背外下部的曲线未找出来,有些抱歉!」,还有壹刀发帖发觉的「舌根点过高」,现在我也遇到了正因如此的缺陷,后悔最初未看仔细啊。这个发帖让我再次自己追寻很多很多,老何这个发帖有点引人注目了,真心地感谢老何!
来自 sweetdot6 的专题回帖结缘看得见这么好的发帖。感谢。想就为什么隆舌术后牙齿显放任了。发表点初衷。似乎术前所牙齿是比较好的。术后牙齿放任是因为舌连续性垫假形体后。里菱形菱形部突出度减少。而牙齿不用同步减少。所以牙齿显后退了。这也告诫我们术前所应有个预判能来得与众不同。
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主编: 刘燕相关新闻
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