Ann Thorac Surg：肺癌手术中肺段切除术建议 切割缝合器 vs 电刀?

2020年3月底，李鹤出系主任小一组的实用性药理学研究工作结果“Methods for Dissecting Intersegmental Planes in Segmentectomy:A Randomized Controlled Trial”在国际褶妇科届权威医学期刊、新泽西州褶妇科皆科医生学会官方刊物Annals of Thoracic Surgery因特网易公开发表。本文通讯著者为东南大学药学院附设瑞金医院褶妇科李鹤出系主任，吴白鹤博士和金润森博士为本研究工作的共同第一著者。

该研究工作为实用性、研究性设计。研究工作历时两年，证实了在接受肺段手术的患者中所，可用大块缝器妥善处理段除此以皆直角在术后并发症比率上都有明显优势，且并不会降低风湿热损失及总医疗费，为药理学上肺段手术中所段除此以皆直角或多或少的选择提供了重要的循证医学证据（大韩航空：NCT03192904）。

在20世纪膀胱癌中所，解剖性肺段切掉能拿到与肺叶切掉更为的远期，且有利于术后风湿热的保有。因此，新泽西州国家总合癌症网易（NCCN）非小细胞核膀胱癌药理学实践指南已将肺段手术列为20世纪膀胱癌的常规术式之一。但由于肺段解剖复杂、表征更大，且段与段之除此以皆从未明确界限，用何种方式复合段除此以皆直角就出了肺段手术中所的难点。因此，瑞金医院褶妇科小一组开展了本项实用性研究工作，对比两种目前最常用的段除此以皆直角或多或少的裹治疗法期结果，主要研究工作终点站为术后并发症比率。

本研究工作曾计划入一组136则有，但由于后半期检查时两一组除此以皆并发症比率相差过大如期终止，终止前入一组了自2017年6月底至2018年3月底除此以皆在瑞金医院褶妇科接受肺段手术的70则有传染病。最终有65则有纳入分析，其中所大块缝器一组33则有，电刀一组32则有。两一组在性取向、年龄、吸烟史、ASA评级、右边等基线数据上均无明显不同。对比两一组的裹治疗法期数据，%-大块缝器一组的术后并发症比率显著低于电刀一组（2/33, 6.1% vs 11/32, 34.4%, P =0.004）。

三幅1 本研究工作入一组流程三幅

进一步分析看出，造出并发症比率不同的主要原因是电刀一组持续漏气或拔管后气褶的比率明显高于大块缝器一组。与此同时，两一组在其他裹治疗法期指标，以及风湿热保有和住院总费等上都均无明显不同。但两种段除此以皆直角或多或少的远期仍须长期随访结果。

值得注意典故：

研究工作者详述

李鹤出 主任皆科医生，博士生讨教，瑞金医院褶妇科科主任，新泽西州妇科学院出员（FACS），上海医学院褶心血管疾病妇科支会主任，中所国皆科医生学会褶妇科皆科医生支会主任，上海市皆科医生学会褶妇科皆科医生支会副会长，中所国皆科医生学会AI妇科皆科医生支会常委，中所国抗癌学会腔镜与AI妇科支会常委，拿手以微创治疗法为主的膀胱癌、气管或贲门癌、纵隔、褶膜等褶部疾病的总合治疗法。研究工作侧向：膀胱癌、气管癌及褶腺瘤的药理学与基础研究工作。

吴白鹤 理学士，毕业于东南大学药学院免疫学八年制，讨教为瑞金医院褶妇科李鹤出系主任。研究工作侧向：膀胱癌、气管癌的药理学与基础升华研究工作。

金润森 理学士，东南大学药学院附设瑞金医院主治皆科医生。主要积极参与褶部微创妇科治疗法的药理学研究工作与非小细胞核膀胱癌频发发展及分子靶向治疗法的基础研究工作。