近日,European Heart Journal 10副刊分享发病一则,护理经过如下。
本例为因十二指肠北部肥厚在行肌结扎的发病,所写比对超音波超音波的不足及改善措施,并介绍了治疗方式。
一、护理过程
病征,女,83岁,因肥厚型心肌病常在变性劳力后头晕入院护理。检查可只见病征有相当大心尖及十二指肠北部肥厚,且实际上十二指肠北部不利于及心尖部小室壁瘤(所示A1至A3,详细动态影像学只见原文supplementary)。
左室超音波超音波检查示外周压压力梯度一时期最大值为36mmHg(所示B1),北部外周血块中断(所示B2),而此处血块于外周末期再次显现出且延续至舒张一时期(反常血块,所示B3)。瓣膜导管检查揭示十二指肠北部压力梯度184mmHg,冠状动脉楔压32mmHG,冠脉无精神状态。
得到病征心尖部及十二指肠北部肌结扎,病征症状得不到改善。
二、发病比对
所写指出,手术在此之前为了得不到超音波超音波压力梯度,需评核病征不利于处血块情况。该病征由于十二指肠北部完全不利于而显现出外周中后期血块中断情形,而且此时超音波瞬时其会无法检测到压力梯度。
因此,在外周中后期起始的等当是外周期,使用血块动力学导管检测病征真实十二指肠北部压力梯度最大值,此时十二指肠腔闭塞不利于了来自心尖部的血液泵出(所示B1、所示D1、所示D2)。这种情形也证明了因严重十二指肠北部不利于而显现出的心尖附近压力升高引起了心尖室壁瘤。
上述情形同时声称了超音波超音波相当大考虑到了十二指肠北部不利于的程度。
在治疗方面,十二指肠北部肌结扎缓解了十二指肠不利于。对于继发性冠状动脉楔压升高的病征,该方案亦改善其舒张充盈情况。
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编辑: wangpeng相关新闻
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