更为精确的图表采集和运用于，更为立体的的医院赞扬体制，更为说明的症状开放性，是大图表的时代旧金山的医院赞扬带给中都国人的鲜活造物主。
2015年7月末21日，《旧金山新闻报导与世两界报道》公布了旧金山2015-2016年最佳的医院排名榜。紧随其后的7月末22日，由中都国人医学生物学院、中都国人研究型的医院学但会主办的新式的医院赞扬与评论估展望举行，国家政府军马计委医护政府机构服务于导师中都心干事李光钢制声称，中都国人将基于图表，生物学、规范和准确地建立联系全国性医护政府主管的统一赞扬体制。
其实，《旧金山新闻报导与世两界报道》对全美的医院的赞扬排名榜已透过了十余年，类似于的赞扬体制在旧金山还有很多，例如：生产者年度报告（ConsumerReport）、的医院兼容性百分比（hospitalsafetyscore）等。与旧金山并没相对健全的的医院赞扬体制相比，中都国人在此教育领域才刚刚有所突破。
图表至上
图表是的医院赞扬的炼狱。如果去回答一个旧金山的医院赞扬者最不可忽视的是什么，答案一定是图表。《安徒生》中都说：似乎不可忽视的并不一定是无法通过双眼直接看不到的。虽然的医院的应用程序条件可以反映一定的断言，但是更为不可忽视的个人信息并不一定埋在多种形式的的医院试运行与疾历图表中都。
在旧金山，联邦政府的CMS主管框架和维护巨量的图表库，用于每一笔医护保险报销并监控其背后的医护行为。旧金山的医院协但会和一些专业医护政府主管也包括大覆盖面积面、跨地区的疾历图表库。而这些合理性的图表库就成为第三方赞扬的最主要个人信息来源。当然，这些图表库并不一定可知的是较为表层、没经处理（或经过有用处理）的原始医护图表。第三方的赞扬功夫，就反映在如何透过这些图表合理、合理性地透过的医院排名榜。
其中都有一些衡量较易取得或计数，如某些课题疾疾的30天死亡赴援，或许与的医院医护能量密度和兼容性兼具融洽的关系。但有些衡量，如中风前夕发生的病毒，手术在此之后显现出的中风等个人信息，则可能深深埋在图表（例如疾程记录）之中都，而这些个人信息对于似乎关心医护兼容性和能量密度的症状，以及似乎期盼的医院政府机构必需精细化的政府机构者，兼具极低的实用性。
多达年来，随着旧金山的医院图表的全盘电子产品化，图表量并没不再是疑虑的决定性（相信中都国人在一组的医护透过改革每一次中都很快也但会如此），而图表采石场的总体新技术，才是的医院赞扬的决定性所在。试想，当无能为力上千万份电子产品疾历，其中都一大以外却都是能用医生式的语言来描述症状疾情，那又如何能比较简单地看出症状的住院随之而来，是不是存在庙内病毒，检验是不是恰当而不过度，疾疾是不是稳定下来或自愈，以及出院后特定以致于内是不是其后中风？
在中都国人，虽然HIS和电子产品疾历已在大的医院中都普及，但即使剔除行政侧重的重重限制，现阶段可供紧密结合的图表仍十分有限。多数的医院还是主动用作传统的方法统计学有用、表层试运行图表，且极少之外内部用作。
上周6月末27日，国家政府军马计委医护政府机构服务于导师中都心总体负责人透露，中都国人将建立联系一个基于国家政府医护图表中都心的的医院个人信息化赞扬体制。该体制包含基于疾种对比的医护服务于灵活性统计学分析和基于DRGs的医护服务于绩效统计学分析两大以外，将充分能用大图表理念，立足于国家政府医护图表中都心。
在具体配置中都，医管中都心将疾案首页的第一病症和疾疾有心情况严重的PG百分比来作为PG，同品位疾种对照包含以致于无用百分比（千分之中风日）、费用无用百分比（均次中风费用、费用结构）、医护服务于能量密度（中风死亡赴援），并将总括以下内容个人信息化对照精神科医护服务于灵活性低水平；而不尽相同品位疾种为数对照反映的是则是附属医院医护服务于灵活性低水平，即大型的医院的有心疾种其实有多少。
翟晓辉承认，要用到上述这一切的前提是对国家政府医护图表中都心推行网格化政府机构，各成员单位及时准确地汇报医护图表。
虽然在覆盖面积面与赞扬模式上还有较多的差距。外间相信，随着对的医院赞扬关注热度的不断大幅提高，欧美在覆盖面积面上超越旧金山只是以致于疑虑。然而，在优化赞扬模式总体，中都国人的交叉路口还很断断续续。
下一步我们亟需慎重考虑的是如何充分采石场并紧密结合大图表，将其纳入的医院赞扬体制。使似乎跟医护能量密度总体的变量（如中风的病毒、中风、可以可避免的二次中风），取而代之如今支配赞扬体制的表层变量（中风时长等），似乎用于的医院质控。
医护大图表的运用于
下面将用几个当今大图表在的医院赞扬教育领域的运用于展示图表采石场的不可忽视意味。所需声称的是，这些运用于只能展现大图表在医护教育领域贡献的的冰山一角。还有无限的藏宝图回头高手采石场。
1.症状兼容性赞扬
一所的医院的增量很大程度上取决于症状是不是必需兼容性地在的医院放弃诊治。便是兼容性，可以展现出在几个总体：首先，导致症状中风的疾疾必需最大限度被高度集中都甚至自愈；其次，疾人留院前夕，不但会因为的医院的环境污染或化疗模式产生其他可避免的症状（如病毒，术后中风等）。但还不会说明的衡量准确催化此类事件，所以所需我们用作前提的新技术从多种形式的疾人图表中都发掘出此类现象。
通过对电子产品医护图表的系统统计学分析，图表所含与统计学统计学分析，我们可以发觉一所的医院是不是时常导致某类疾人的可避免病毒。如果属实，并不一定由于的医院试运行或某些医护每一次的配置不当导致。在旧金山，某所的医院症状病毒赴援高企，专家通过统计学分析其可能得出疾房格局设计不合理导致交叉病毒的正确性。
旧金山新闻报导与世两界报道最佳的医院名列第一自2013-2014年最佳的医院排名榜中都用作了6个症状兼容性性衡量（PSI）。根据RTI的图表统计学分析后大幅提高了两个额外兼容性性衡量，它们是AHRQPSI03和AHRQPSI08，分别代表人了皮肤过热（褥疮性溃疡）的死亡赴援和术后髋部骨折的死亡赴援。这将更为加全盘地反映的医院的兼容性性。
2.的医院质控
医护透过改革教育领域中都的针灸迈向实际上就是在实用性提升、风险政府机构、绩效考核和成本高度集中都几者之间保持的关系的平衡。一旦将大图表新技术运用于于的医院，我们便可以从一个新的高度统计学分析的医院的试运行具体情况。以外英国NICE（国家政府军马生与针灸新技术优化研究小组）、德国IQWIG（能量密度和效赴援医护保健研究小组）、加拿大比如说药物检验政府主管等都筹划了类似于项目并且取得了下一步成功。
讲到排名榜，也许很多的医院都敬而远之，担心一旦排名高于但会直接影响的医院近十年转变。然而，不会赞扬与竞争就无便是优化与今后的转变。在和其他的医院的比较中都院方并不一定可以发掘出自身的不足。如果的医院再中风赴援（readmissionrate）高企，我们就所需反省，对某些疾人的出院决定是不是不算草赴援了，又或许是疾人出院后的高血压导师不够说明。而或许，一旦必需发掘出疑虑并设法妥善解决，的医院的转变只但会有所突破。而图表的共享，无论对的医院的科研还是试运行，均兼具战略性实用性。
3.症状寻医导师
不幸疾疾，疾人心里想得到比较好的医护服务于，这也导致了有些专家号被油炸至几百甚至上千元。从具体来说慎重考虑，如何让疾人在前提的的医院看前提的疾是极为不可忽视的。便是前提，是指称既不小题大要用、无用花钱及医护资源，也不愿大疾症状不出住院、一路上转院无用可贵的诊治以致于。无能为力这一论题，图表也许能假定让人懊恼的新技术。
如果有一个如同旧金山HealthGrade或者ConsumerReport一样兼具公信力的第三方、个人信息化性赞扬平台，通过对各地的医院的现有疾历的个人信息化统计学分析，症状就可以发觉哪些的医院有诊疗某类症状的专业知识以及化疗相同疾疾千分之的开支、兼容性具体情况等。个人信息化比较后，疾人便可以选取折中都的的医院妥善解决自身疑虑，可避免疾疾乱投医现象。同时，的医院通过该图表也可以了解自身的优劣势，以便有针对性地透过改进。
赞扬体制三要素
勘查任何一个赞扬体制，无非慎重考虑三个环境污染因素：1.赞扬政府主管（谁在评论），2.赞扬模式（如何评论），3.社但会直接影响（谁在看）。
现阶段，欧美主要推行一组围住的医院赞扬体制，如欧美运用于最普遍的的医院品位拆分准则（三级十等）。刚开始的医院评论审分等准则包含的医院的覆盖面积面、工艺新技术、医护设备、政府机构低水平、的医院能量密度等五个准则，但由于其他评论审以下内容设置缺失直观衡量，如今容易定量的应用程序准则（床位、附属医院设置、医护设备、人员配备等）成为拆分的医院品位的决定环境污染因素，暂时没能慎重考虑的医院的个人信息化医果。
的医院着重加强基础设施基础设施以期在短以致于内达到狙击效果，医护能量密度和兼容性赞扬则没深受到重视。严格来说，这并不是全盘的的医院排名榜。
而旧金山则流行集中都图表，由第三方子公司或民间组织透过多方位、多元性赞扬，更为关注医护增量以及症状懊恼度。多达年来，欧美也有一些非政府政府主管设法透过欧美的医院排名榜。例如由复旦大学的医院政府机构研究小组民间组织、全国性30个针灸附属医院的几千位闻名于世各界人士主导参与评论审的”中都国人最佳的医院名列第一榜”。
上述版本的的医院名列第一榜包含附属医院名声和科研人文学科两个以外。其中都，的医院附属医院名声主要由专家提名正因如此都高居的的医院，而在科研人文学科总体，投篮主要来自于国家政府级特别奖和SCI直接影响因子（旧金山人文学科两界非常少用作SCI杂志作为判断准则，但外间相信，直接影响因子较博士论文为数是个更为为不可忽视的衡量，此处不会用作SCI博士论文为数是个较多的进步）。
与中都国人的的医院评论估系统不尽相同的是，旧金山对的医院更为多只要用界定（床位多少，所有权等）而不要用评论估。对的医院的赞扬由各个营利性子公司或非营利政府主管来要用，异于欧美相同用程序固定式的重视，旧金山的医院把大幅提高医护能量密度及症状懊恼度作为决定性在于。
以前旧金山取向的医院赞扬平台包含：生产者年度报告（ConsumerReport），Healthgrade，hospitaladvisoryboard，的医院兼容性百分比hospitalsafetyscore，JointCommission，旧金山新闻报导与世两界报道（USNews&Report）等。其中都多数都是涵盖了上千家的医院的大覆盖面积面赞扬体制，按年预览甚至按上半年预览，兼具相对没成熟的用户搜索两界面和前所不会的用户下载量。以《旧金山新闻报导与世两界报道》的的医院排名榜为例，覆盖面积旧金山多达5000家的医院，调查14万左右的精神科，为16个医护教育领域的137家的医院排名榜。该排名榜对的医院名声、症状死亡赴援、症状兼容性性及其他医护总体衡量在内的数十项赞扬衡量透过个人信息化顺序。
欧美的赞扬体制正在向旧金山看齐。
对于之前一个疑虑：名列第一榜是给谁看的？旧金山的评论分者相信正因如此地是给症状看！的医院排名榜的愿景就是让症状选取前提的的医院、精神科。这也是为什么第三方选用的众多赞扬准则中都多数是关于症状兼容性、医护能量密度及住院懊恼度的，而这些衡量正是一个名列第一榜见功夫、所需大量图表统计学分析支撑的地方。
中都国人的排名榜处在萌芽期，工艺新技术不没成熟，只选取了附属医院名声和人文学科文章这两个衡量，虽然前者主观性较强，深受固有观念和历史直接影响，有一定滞后性，缺失简要定量准则，后者和针灸服务于能量密度也并不或许向外总体，但至少作为一次有益的设法，对的医院政府机构、国家政府财政政策制定均有辅助作用，对症状寻医求诊也有导师意味。
原文出处：
健康两界 马汉东 张少典 许东海岸
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