寰枢关节紊乱的检验与治疗

1.是麟执之前腿部及麟腰腿部的也就是说错位及其周遭许多组织重击、劳损、凋亡发生变化等所产生的一系列头痛都是以要特征的疾病。

2.临床表现为腰肩部，肩部部僵直、疼痛，大标准型活动一般来说（尤以旋转直线大标准型活动一般来说最为显着）、头晕、发烧、羞耻、头痛、个别显露现眼眶胀痛、视物不清等头痛。

3.麟执之前腿部半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病认识和治疗法，目从前仍相对于较快，尚正处于尝试过渡阶段。

4.种概念较为模糊，无统一清楚认识：名称多数： “麟执之前腿部半脱位”、“麟执之前腿部侧向半脱位”、“麟执之前腿部旋转直线适度半脱位”、“麟执之前腿部旋转直线适度互换”、“麟执之前腿部失常”、“麟执之前腿部错缝”、“麟执之前腿部错位”、“麟执之前腿部歪腰”、“麟执之前腿部失稳”、“麟执之前腿部重击”、“上肩部棱不稳癫痫”、“麟执之前腿部失常癫痫”、“麟执之前腿部钩状突偏歪”等病因尚属同一疾病。

从材料学角度归纳，麟执之前腿部和脊柱其它节段一样，是以革新运动节段为基本单位，即脊柱的功用单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（麟执之前腿部）棱棒状之前心为原点引显露三条两者间竖直的直线，x直线(齿状直线)、Y直线(纵直线)、Z直线(矢状直线)，在X、Y、Z直线上，其大标准型活动由缩放方向，六个连续适度合组，以及这三条直线上综合革新运动的过渡，即其实质藕合革新运动。

卢代人等研究唯现麟执之前腿部在开展屈伸和侧屈革新运动时眩晕电磁场直线向旋转直线革新运动，指明正常人的麟执之前腿部具有相当的安定功用，同时也共存潜在旋转直线不稳的近年来。将棱颚骨当成不变形棒状，将棱颚骨的联结（膝盖、腿部孔等软许多组织）便是可变形棒状。

保有麟执之前腿部安定的三之外环境因素：

麟执之前棱颚骨适度在结构上的完整。

并排膝盖、具棒状来说膝盖等反抗拉伸施力功用的正常人。

保持表征范围的麟执之前腿部电磁场革新运动。

麟执之前腿部旋转直线半脱位是以变形棒状材料学恒定遭到摧残都是以要环境因素，致使不变形棒状正常人病理对合关系唯生发生变化。

正常人连续适度棒状态下，肩部棱正处于相对于恒定安定施力状态，相依赖性的各组脊柱群与膝盖正处于互为热恒定，一旦该恒定安定适度乃是摧残，亦会引发腿部对合关系诱发。

恶适度循环的理由

慢适度劳损

长年肩部部不好身姿，极度的从前屈、后伸及旋转直线，乃是成肩部部身棒状闭环动态恒定能力攀升，即动力适度恒定心理环境因素，同时发生变化麟执之前腿部内在施力恒定能力攀升，致使并排膝盖、具棒状来说膝盖等受到诱发牵张，膝盖重击、肥大。

如头肩部部极度侧倾、侧屈可乃是成边上胸锁乳头状脊柱呼吸困难，或具棒状来说膝盖重击，不更易唯生麟执之前腿部旋转直线歪腰；长年屈肩部、不好睡姿或用腰不应，可使麟棱受到向右或顶部或腰向的力的歪腰。据以上归纳，长年肩部部不好身姿是引发麟执之前腿部恶适度循环的主要理由。

外所伤

当施力达到一定程度，乃是成主动革新运动所伤、被动革新运动所伤，引来腿部孔、膝盖重击小腿或眩晕颚骨折，如并排膝盖重击，使其失掉管制钩突后移功用；具棒状来说膝盖重击，引发麟执之前腿部极度旋转直线。具棒状来说膝盖和并排膝盖诱发重击亦会引发麟执之前腿部顶部歪腰。

病理环境因素

引发病变唯生的常见病理环境因素有感染适度炎癫痫和类风湿适度腿部炎，感染适度炎癫痫多唯于学龄从前，由口腔及咽部炎癫痫、扁桃棒状及唾液腺术后等理由乃是成，炎适度积液转至钩突周遭孔和麟执之前前端腿部，引发腿部孔和周遭膝盖肥大，腿部的高水平向恶适度循环，加之脖子引力场关键作用，使麟棱从前弓从后移，引来麟执之前腿部旋转直线半脱位。

病例多继唯于类风湿适度腿部炎，类风湿过程的威胁适度炎癫痫发生变化和继唯于脉管炎的许多组织变适度引发膝盖和腿部孔肥大，这种慢适度炎癫痫过程还引来区内颚骨摧残和腿部滑膜肉芽许多组织构成；另外，结核和等单独摧残颚骨适度和或膝盖在结构上，也可引来麟执之前腿部旋转直线半脱位。

麟执之前棱的颚骨适度在结构上与身棒状膝盖

麟棱（Atlas），取自希腊神话之前背负着的地球的Titan巨神阿特拉斯。指高等脊棱动物的第一肩部棱。麟棱成外环，未棱棒状、棘突和上腿部突，而由从前弓、后弓和两个侧块（lateral mass）构成。

麟执之前棱均属于非典标准型棱颚骨。麟棱形状呈墨绿色，无棱棒状，由从前、后弓和两边块合组。从前弓占麟棱的 1/5，之前部增生为从前结节；后弓占 3/5，之前部向后圆锥形为后结节侧块是麟棱两边增生的之外, 其上下有方形和圆形腿部面。

执之前棱自棱棒状向上有一柱状圆锥形，称钩突，长 14-16 mm , 分尖、棒状、大块 3 之外。执之前棱棱弓根短而粗，棱板较厚，其棘突一端基部而显着分叉，在表皮更易触动，可作为表皮定位的颚骨适度标志。

麟执之前棱之在在无棱在在盘，上会其实质的麟执之前腿部由 4个腿部合组：2个是麟棱两边块的下腿部面与执之前棱的2个上腿部面构成的腿部，称作磨动腿部；一个是麟棱从前弓后侧后面的凹形腿部面与钩突构成的腿部，称作麟钩腿部；另一个是钩突与麟棱并排膝盖在在构成的腿部，有史学家称之为滑孔。

执之前棱作为 10块身棒状的起止点 ( 棘突 6块：有数头下腰脊柱，头后木栅脊柱，肩部半棘脊柱；脊柱 4 块：有数之前腰角脊柱，颈部提脊柱 ) 。

这些身棒状都参与头肩部部的旋转直线 、屈伸、侧屈革新运动，这种在结构上特征使它成为上肩部段的施力之前心，其之前颈部提脊柱起于肩部 1 - 4 脊柱，止于颈部颚骨内上角。

条状脊柱与最高脊柱均止于上肩部棱脊柱和乳头状；头后木栅脊柱起于执之前棱棘突，止于下颌颚骨下肩部线或的前端；头下腰脊柱起于执之前棱棘突，止于麟棱脊柱。

保有麟执之前腿部安定的在结构上还包括并排膝盖 、 具棒状来说膝盖 、麟执之前从前后覆膜、钩突尖膝盖及腿部孔等。

其之前并排膝盖包覆于麟棱两边块内顶部，是麟执之前棱在在最强有力的膝盖，是保有麟执之前棱安定的主要膝盖，有管制钩突极度大标准型活动，防止麟棱向右歪腰的关键作用，并将钩突与肩部皮层阻隔开。

钩突尖膝盖起于钩突上方，具棒状来说膝盖包覆于钩突两边，此膝盖的主要功用是管制尾部极度从前屈和旋转直线。

基于上述病理及功用上的特征，当肩部部正处于连续适度的表征身姿时， 互为依赖性的各组脊柱群与膝盖正处于力热恒定，麟执之前腿部也就保有着相对于安定的功用，一旦这种恒定被打破，由于麟执之前腿部病理及功用上的特征，使其不更易唯生半脱位。

在长年低头之前，由于不好身姿，尾部极度向边上旋转直线时，或头腰外所伤，肩部部周边地区软许多组织唯生炎适度发生变化时，以及退变或其他理由都可引来之前直线脊柱紧张、呼吸困难或劳损，使两边脊柱韧性恒定心理环境因素，两边脊柱力不恒定从而引发麟执之前腿部半脱位。

包覆于麟棱的身棒状边上唯生劳损或重击，显露现渗显露、水肿、呼吸困难时，在转肩部时极更易牵拉麟棱，引发麟棱转轴。

长年低头可使并排膝盖极度纠结而引发慢适度积累适度重击，使其失去正常人功用，更易乃是成麟棱向右半脱位。

极度旋转直线或侧屈可乃是成边上胸锁乳头状脊柱呼吸困难，具棒状来说膝盖重击，不更易唯生麟执之前腿部旋转直线半脱位。

肩部 1 - 3脊神经元

第 1 肩部神经元自下颌颚骨与麟棱后弓之在在穿着显露，其承载被条状在棱腹腔与后弓之在在，与后弓圆锥形与棱腹腔下缘接触彼此之间，迅即支即腰下神经元显着粗于从前支，自腰下四角穿着显露，腰下四角较狭小，腰下神经元在其显露口处由周遭筋膜互换。

第 2 肩部神经元从麟棱后弓正上方和执之前棱棱板圆锥形之在在穿着显露，显露口较紧，大同小异其他肩部脊神经元从宽阔的棱在在孔穿着显露，该神经元的感觉支广泛分布区至肩部腰部、眼窝、耳后等处皮肤。

第 3 肩部神经元后支在麟执之前前端腿部的前端向后绕过腿部突时与腿部孔之在在有显着的筋膜相连，互为之在在关系较互换。

由于上述的在结构上环境因素，第 1 - 3肩部神经元后支在其行径之前有几处更易受卡压或激惹，当麟执之前腿部歪腰时：麟棱的歪腰，可使迅即弓圆锥形单独卡压腰下神经元；执之前棱的歪腰可使腰大神经元的显露口变窄，头下腰脊柱受牵拉可卡压和激惹腰大神经元；麟执之前腿部错动歪腰也可使两边的腿部孔受到更大的牵拉，单独因素与其彼此之间相贴的第 3 肩部神经元。

肩部上神经元节

肩部上神经元节是副交感神经元干之前最大的神经元节，西面第 2 肩部棱高水平。其节后薄膜血管壁支重点到肩部腹腔系统，其之前肩部外腹腔支从属手部血管壁扩张和手部汗腺分泌；肩部内腹腔支，其不涉及的去向有：

与三叉神经元眶上支既有，从属额部汗腺。

去乳突从属乳突平滑脊柱。

去瞳孔从属瞳孔扩大。

合组睫状神经元节从属眼球血管壁 。

去上颚从属上颚黏膜 、腺棒状。

其节后薄膜( 灰交通支 ) 还转至第 1 - 4肩部神经元，与第1、2肩部神经元相交通的还有脑神经元之前的迷走神经元和舌下神经元。此外，其唯显露的节后薄膜前端支之前之外分布区于麟执之前腿部滑膜及其周遭许多组织，之外参与构成了棱腹腔周遭神经元映射。

故麟执之前腿部的错动歪腰或周遭炎癫痫造成数时可引来肩部副交感神经元功用失常，进而因素其从属许多组织或器官的正常人功用。

棱腹腔

据辨别，棱腹腔在麟执之前段有 3 种不同形态，即直柱标准型、C 标准型和 L 标准型。在旋转直线尾部时，无论转向同侧或对侧，直柱标准型的棱腹腔在麟执之前脊柱在在均受到显着的牵拉和逆转，使管腔变窄，而 C 标准型和 L 标准型的棱腹腔由于有一定的大标准型活动余地，虽被牵拉但不显露现血管壁逆转 、管腔变窄等发生变化。

麟棱脊柱以上至下颌颚骨大孔段棱腹腔紧靠在麟腰腿部的顶部和内侧，由于尾部旋转直线时，麟棱和下颌颚骨几乎一起转动，故该段的棱腹腔未见显着变形。

此外，病理辨别还唯现，当麟执之前腿部失稳时，旋转直线革新运动麟执之前腿部 ，可碰到同侧麟棱下腿部外侧可以对棱腹腔构成卡压，而对侧棱腹腔由于在麟棱下腿部的后前端，旋转直线时则远离麟棱下腿部面，但是更易在麟棱脊柱孔部以及执之前棱脊柱孔的而今处构成棱腹腔的牵拉和卡压，使该处弯曲度增大,血管壁显着折曲，在解剖则亦会因素到肠道储备。

棱腹腔----及其不涉及的主要分布区到脑干、皮层及皮层系统。棱腹腔管壁有丰富的副交感神经元薄膜缠住，并随其不涉及的而不涉及的，当麟执之前腿部构成发生变化时，棱腹腔一之外受到牵拉、 挤压和错位，另一之外棱腹腔周遭的副交感神经元受到激发而反射引来棱腹腔呼吸困难，引来棱 - 大块腹腔系统缺血。

基于麟执之前棱的在结构上环境因素，麟执之前腿部可因先天的腿部诱发致在结构上不稳定的，稍有施力关键作用即唯生半脱位；或因肩部部软许多组织或器官的感染，涉及腿部孔、麟棱并排膝盖，使之肥大而继唯半脱位，或因长年工作不应、睡眠身姿不应以及退变等环境因素，引来之前直线脊柱紧张、呼吸困难或劳损，使脊柱韧性恒定心理环境因素引发麟执之前腿部半脱位；此外，急适度外所伤等施力关键作用可单独引来麟执之前棱半脱位。

当麟执之前腿部的错动歪腰引发其西面的第 1 - 3肩部神经元、棱腹腔及副交感神经元等神经元血管壁受到激压时可至此显露现一系列临床头痛。这些临床头痛可概括为以下几个之外：

① 局部头痛，以肩部部僵硬、疼痛、大标准型活动一般来说为多见。

② 尾部头痛，以棱 - 大块腹腔供血阻碍和腰较小神经元受激发受压都是以，如眩晕、发烧、癫痫、口才减退，精神萎靡、血压诱发，患者有发烧及偏发烧。上述头痛极多单独共存，多为几种头痛同时并存，仅为严重各异而已。

③ 五官头痛，如视力闭环阻碍、视力疲劳、眼胀痛、复视眼蒙。此外，有数鼻塞、鼻过敏、呼吸困难、听觉阻碍、口舌干旱、颞颌腿部失常等。

④ 皮层头痛，皮层凭借助两边钩状膝盖互换在棱管内，执之前腿部的旋转直线或转轴，一旦打破日常的表征范围，钩状膝盖遭到极度的牵拉，就亦会因素皮层前端长薄膜的神经元诱导而引发头部失稳，双下肢软弱无力的其实质的“打软腿”等头痛。此外，棱腹腔受到激发，也可引来皮层从前腹腔呼吸困难、缺血，所以在头肩部转动时就亦会唯生缺血的突然猝倒现象。

⑤ 手脚头痛，以周身困累、头部憔悴都是以。