双颌手术和单颌颏成形术患儿牙齿变色风险较高

2021-11-22 06:18:31 来源:
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正颌动手术常用矫正骨性错合病变诸多压倒性,最主要强化咀嚼功用,降低了背侧颈部关节问题,提高臀部精致,但与此就其的许多肺炎也已给与证实。下颚双色是这些肺炎之一。正颌妇科动手术显然对牙髓生命力造成危险性,现阶段结论列于明牙随瘀血改变与正颌动手术间关联密切。但是,诱因牙髓血供和避免下颚双色的具体情况诱因并没有相符。U.-L. Lee 大于 2016 年 5 同月发列于在 Int J Oral Maxillofac Surg 的研究课题统计了下颚双色的发病率并证实正颌术后下颚双色的高危险性诱因。努力这项研究课题可以加强舌头颌面妇科医生对这种潜在肺炎的认识。

本研究课题为日韩汉城大学医学院校舌头颌面妇科 2010 年 1 同月至 2013 年 6 同月 1455 唯正颌动手术(1339 唯双颌动手术和 116 唯颈部单颌动手术)的简述性研究课题,无关有成骨有关病因、先天性病变、颌面外伤病症的症状。

对包括妇科动手术的症状病历进讫简述并收集后续数据进讫归纳:双色下颚发生率,男士,动手术时年龄组,具体情况正颌术式,颌骨水准和垂直向快速移动程度,动手术一段时间。

术后随访一段时间 为12 至 52 个同月,平大多为 31 个同月。多达有 1455 唯症状参加了这项研究课题,平大多年龄组 26.42 岁,最主要 548 唯男性(37.7%)和 907 唯男士(62.3%)。放弃了双颌动手术症状为 1339 唯。放弃正颌妇科的症状里面有 49 唯(3.4%)列于现为下颚双色,并进讫了 RCT 和下颚乳胶。双色下颚的总数为 60 颗(48 颗犬齿下颚和 12 颗颈部牙),确切的下颚种类号如示意图 1 所示。

示意图 1 不同下颚种类号双色下颚比例

下颚双色病唯的数据统计里面,38 唯为 1 颗,11 唯为 2 颗下颚双色。39 唯为犬齿下颚,10 唯为颈部下颚。症状发现下颚双色的平大多一段时间为犬齿下颚 6 个同月,颈部下颚 1 年。对于犬齿下颚,一半以上的症状在正颌动手术后 6 个同月内出新现下颚双色;而对于颈部下颚,超过一半的症状在术后 6 个同月以上出新现下颚双色(示意图 2)。

示意图 2 正颌术后下颚双色一段时间(Mx,犬齿;Mn,颈部)

在 1339 唯放弃双颌动手术的症状,49 唯出新现下颚双色。其余 116 唯放弃单颌颈部动手术的症状未能发现下颚双色(列于 1)。

列于 1 动手术种类号(颈部单颌动手术或双颌动手术)与下颚双色的关联P=0.029,罗宾逊直观检验。

此外,本研究课题里面相比之下放弃双颌动手术症状的男士、年龄组、颧骨整形术、颌骨水准和垂直位移的程度、犬齿前部多段截骨术、动手术一段时间、根尖和固定螺钉之间的距离与下颚双色无轻微就其关联,而 DPA 输精管、讫颏成形术、颈部前部根尖下截骨术与下颚双色相当大就其。

在本研究课题里面,放弃双颌动手术症状里面 39 唯(2.9%)即犬齿前牙里面 47 颗(0.6%)需要讫 RCT 与无髓牙乳胶术。在这项研究课题里面犬齿下颚讫 RCT 者%-为 0.6%。术语「下颚双色」显然不与「牙髓坏死」同义。然而,本研究课题里面有相当大双色的下颚牙髓电生命力测试者大多无生命力自由基;事实上,所有 60 颗下颚在 RCT 化疗下颚双色里面列于现出新牙髓坏死。

本研究课题里面双颌动手术里面 Lefort I 型号截骨术后犬齿下颚比 SSRO 颈部下颚更容易发生下颚双色;而且术后颈部下颚双色比犬齿下颚双色早。

Lefort I 型号截骨术里面保存还是输精管 DPA 存有争议。实验研究课题已经列于明移除腭必经之地后牙髓和牙槽骨瘀血下降 90%。目前的研究课题列于明,Lefort I 型号截骨术讫 DPA 输精管与犬齿下颚双色危险性相当大就其。DPA 输精管显然助长牙髓瘀血量下降而避免犬齿下颚的无血管牙髓坏死。因此,保留 DPA 的一个缘故是提高下颚双色的危险性。

本研究课题里面放弃双颌动手术和颏成形术的症状与只放弃双颌动手术无颏成形术的症状相比颈部下颚双色危险性相当大很低。在本研究课题里面,116 唯讫单颌动手术的症状无下颚双色。这些数据列于明,直接 SSRO 对牙髓生命力诱因不大,而颏成形术和双颌动手术相结合时与牙髓生命力失去和牙髓坏死就其。

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校对: 高瑞秋

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