常跑步者膝关节外侧疼痛原因探求

下肢一侧呼吸困难通；也显现出来在长跑文学运动员和长距离一匹马自行车的人身上。其中最；也见的原因是肋骨胫束和头颅骨一侧胸骨以致于磨擦引起的，这种原发性称为肋骨胫束磨擦青光眼（Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS）。

肋骨胫束解剖

肋骨胫束起自肋骨嵴以前一侧，走行于肩部一侧，其远段跨过头颅骨一侧胸骨，内侧延至于胫骨以前方一侧面的 Gerdy 结节。肋骨胫束是肩部的深筋表皮构造，由球状而坚韧的结缔组织密切相关，可分为浅层、深层和被表皮骨性层。

所示 1 肋骨胫束解剖示意所示，红域为肋骨胫束磨擦青光眼；也见呼吸困难胸部

所示 2 实物所示，圆圈所指为肋骨胫束走行区

所示 3 ；也；也亦会见到跑步的人下肢上方的束带，其作用就是公共卫生肋骨胫束磨擦青光眼和减低因其带来的呼吸困难

性疾病

下肢一侧胸骨部上下呼吸困难或不适，以方有 20°～30°最明显；

后期肋骨胫束变性，伸方有关节时；也间歇性角化磨擦感或弹响，弹响多呈公开场合钝音。

体检时于头颅骨外上胸骨部 4～5 cm 处压迫肋骨胫束有明显的红肿、压痛，再令患者伸方有关节时，可诱发该部呼吸困难，压痛更明显，并可显现出来握雪样磨擦音。

近来一

基本病史：；也跑步文学运动者，下肢以前一侧呼吸困难。

所示 4 下肢 MRI 螺旋状位 T1WI 和 FS-T2WI 序列说明了，肋骨胫束远端红肿（圆圈表），呈长 T1 长 T2 水肿频谱，治疗为以致于跑步文学运动导致的肋骨胫束磨擦青光眼

近来二

基本病史：男，45 岁，慢性下肢一侧呼吸困难。

所示 5 左下肢 MRI 定期检查，螺旋状位 FS-T2WI 序列说明了肋骨胫束走行区高频谱，轴位 T2WI 解剖所示有利于证实异；也高频谱比邻肋骨胫束

近来三

基本病史：女，25 岁，跑步时发现下肢一侧呼吸困难。

所示 6 右下肢 MRI 定期检查螺旋状位 T1WI 序列说明了肋骨胫束远端呈明显低频谱（圆圈表），轴位 FS-T2WI 序列说明了肋骨胫束红肿，呈明显 T2 高频谱。治疗为肋骨胫束磨擦青光眼

影像学表现

在 MRI 上 ，肋骨胫束红肿增粗、表面或深部频谱异；也；

肋骨胫束与头颅骨一侧胸骨侧方、近侧或远侧之间或许积液；

肋骨胫束位于头颅骨一侧胸骨程度的部分增厚、可呈波浪状或连续性暂时中止、可间歇性胫骨结节撕脱骨折和肋骨胫束附着处水肿等。

主要某种程度

持续性异；也；

不正确/不最合适的训练擅长；

以致于训练；

不最合适/陈旧的拖鞋；

和肋骨胫束柔韧性缺少、髋关节外展肌群的不得不。

总结

肋骨胫束磨擦青光眼属于以致于使用，是由于以致于磨擦肋骨胫束和头颅骨一侧胸骨引起的。以致于的磨擦亦会导致肋骨胫束红肿，从而引起下肢一侧呼吸困难。适量伸展，髋外展肌肉和肋骨胫束的拉伸，最合适的训练设计，较难的拖鞋和训练设备的选择可以帮助解决问题和公共卫生肋骨胫束磨擦青光眼。

参考文献及URL

1. Ding CQ, Wang WS, Wang AZ, et al. The low field MRI findings of iliotibial band friction syndrome[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 139-144.

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