计算机导航股骨颈骨折内固定对股骨颈短缩及内翻塌陷的严重影响

2021-11-29 02:49:22 来源:
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诊疗上对无分块的囊内股骨颈小腿多系统设计内相同治疗,但持续发展有不少研究者发现骨颈小腿内相同后会显现出股骨颈短缩(FNS)和内翻沉降。目前,电子计算机导航系统高效率在诊疗上的系统设计越来越普遍,不仅可以极大的进一步提高手术后的准确性,还可以降低甚至消除外科医生手术后水平的差异性对研究者结果的影响。为此,以色列历史学家Yoram A. Weil等开展了一项回顾性图表流研究者,观察电子计算机导航系统(computerized nigation,CN)酪氨酸下股骨颈小腿内相同后的股骨颈短缩(FNS)和内翻沉降的牵涉到情形,该研究者结果即将刊发在Journal of Orthopaedic Trauma华尔街日报上。

在该研究者中的,创作者将一个医学院Ⅰ级创伤中的心(Academic Level I trauma center)从2003年到2008年期间改用CN治疗的41由此可知股骨颈小腿病征作为研究者具体来说,平外年龄65岁(范围,14-91岁)。其中的36由此可知为非分块性小腿,5由此可知为分块性小腿。CN引导下铰链实行倒三角形重复使用,随后把影像因特网信息导入PACS系统,校正后改用CAD软件开展分析。分别记录以下参数:外展力臂短缩长度(abductor lever arm shortening)(可称x乘积),股骨度角短缩长度(vertical femur shortening)(可称y乘积),以及股骨颈短缩合成矢量(可称z乘积)。其中的15由此可知病征通过SF-12调查请注意评价了其诊疗。

结果发现,42由此可知病征中的有30由此可知(71%)的x乘积(成比例5mm)显现出了突出的短缩,25%的病征有严重的短缩(成比例10mm)。43%的病征y乘积显现出突出短缩,严重短缩占到17%。所有病征中的合成矢量(z乘积)股骨颈短缩占到56%,严重短缩为22%。但没有一由此可知病征显现出内翻沉降。另外,有17由此可知(41%)病征显现出铰链拔出(成比例5mm),7由此可知病征术后只能二期(成比例6个月)关节置换术。FNS与小腿类型、复位准确性、年龄、颈干角以及SF-12满分结果外无突出的持续性。

该研究者结果请注意明,改用了CN的股骨颈小腿内相同同样依赖于了较高的股骨颈短缩牵涉到率,这与近期许多文献华盛顿邮报改用非导航系统方法的结果相近。尽管如此,在创作者的研究者中的却不曾显现出内翻沉降。此外初步的诊疗图表指引股骨颈短缩可能会影响病征的长期生活准确性。

上图1. 电子计算机导航系统酪氨酸下空心铁钉相同: 在电子计算机屏幕上一个虚拟的透视影像中的可见手术后导引两条路线(guidewires)的安放每一次。

上图 2. 用于TraumaCAD (Orthocrat公司) 软件对非手术后一侧颈干角的角度开展测量。

上图 3. 比较手术后一侧与非手术后一侧股骨颈长度来测量股骨颈短缩长度。

请注意1. 股骨颈短缩的图表说明了

请注意2. 电子计算机导航系统酪氨酸下空心铁钉相同的小腿不愈合病由此可知

Femoral Neck Shortening and Varus Collapse After Nigated Fixation of Intracapsular Femoral Neck Fractures

编辑: 庞

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