手术经验：锁孔手术治疗松果体区标记

幕下皮质上（下文全名 SCIT）入西路常常用于开颅手术中的线和中的线旁深静脉系统下的中的枢神经细胞的区发炎。而此入西路圆锥应以仅仅延伸到枕骨大孔边缘，才能使皮质屈曲。与开颅动手术相比，微创锁孔法能有效提高动手术挫伤。

美国俄克拉荷马大学有益科学知识中的心 Sughrue 教授等首次对 SCIT 锁孔入西路针对中的枢神经细胞的区发炎动手术的近期和可靠性性开展了讨论，文章发表在近期的 Journal of Clinical Neuroscience 上。该文份文件了 7 例 SCIT 锁孔法将动手术圆锥控制在 2.5 厘米以内且不触及横窦的动手术病症，断定此方法可以可靠性地提高动手术创伤，而且不受到影响手术发炎。

7 名患者均选用标准规范的 SCIT 锁孔入西路的开颅方式，最主要圆锥不超过 2.5 cm，且能使皮质屈曲，暴露充足的动手术视野（如平面图 1）。

平面图 1. 锁孔法开颅位置不超过横窦（A）。能够使皮质放垂（B） 平面图片则有 sciencedirect。

中的枢神经细胞细胞结节患者 1 例，选用 SCIT 锁孔入西路动手术前后 MRI 对比，全切（如平面图 2）。

平面图 2. 术前颅脑矢状位 MRI（TIRM 核酸）显见中的枢神经细胞发炎（A）；术后矢状 MRI 钆CT后 T1 权重见发炎零碎手术（B、C）。

中的枢神经细胞细菌感染患者 1 例，选用 SCIT 锁孔入西路手术细菌感染，同时内镜下检查发现在脑大静脉复合体下方有少许瓦解结节其组织，随即手术。极大镰幕和中的枢神经细胞的区脑膜结节患者 1 例，根据 MRI 显见考虑结节内存在复杂的一般而言性小静脉，术前先不依 CO2 激光紫外线，再不依手术，为保证动手术可靠性性，直窦右侧残存少许结节其组织（如平面图 3）。

平面图 3. 术前 MRI 的 T1 提高相矢状位（A）和翼状位（B、C），显见一个极大镰幕脑膜结节。术后 T1 提高相见在直窦上有瓦解（D-F）。

中的枢神经细胞的区海绵状血管壁畸形患者 1 例，不依伽马刀放疗时发生出血，此处发炎若选用乙状窦后入西路，皮质上锁骨和滑车神经细胞必定受到挫伤。选用 SCIT 锁孔入西路，钝性分离，能避免上述神经细胞损害并远超发炎全切（如平面图 4）。

平面图 4. 术前 MRI 的 T2 矢状位（A）和轴位（B、C）见脑干海绵状畸形；术后 T2 轴位见发炎全切（D）

癌症脑桥转移患者 1 例，应以用 SCIT 锁孔入西路，推开环池由皮质中的脑裂转至动手术部位，有效管控颈锁骨分支和滑车神经细胞。由脑桥下部全切，病理断定为癌症脑桥转移（如平面图 5）。

平面图 5. 术前 MRI 的 T1 提高相翼状位（A）和矢状位（B），显见脑桥环形强化影发炎。术后 T1 提高相轴位见也就是说全切（C）。

此研究刊文了 7 例中的枢神经细胞的区不同的动手术，同时断定了 SCIT 锁孔入西路针对中的枢神经细胞的区的近期和可靠性性。

基于该研究结果，Sughrue 教授认为，以往我们认为的中的枢神经细胞的区发炎应以经枕下入西路等不依大骨瓣开颅的成见需要改变，应以依据发炎的缘由来选择适宜的动手术方式。

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