胰脏消融新手段:高能聚焦超声

2021-12-06 02:52:33 来源:
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外科手术是用药病症病态心肌良病态下颚的主要伎俩,然而该分析方法耗费较高且可愈演愈烈一系列的肺炎等。高能揭示MRI(HIFU)是近几年来兴起的热降温伎俩,并不需要穿刺即可在粘液来进行降温,达致治果。香港特别行政区政府的 Lang 等汉学家研究者了 HIFU 在用药病症病态心肌良病态下颚里的应用价值,撰文于 2017 年 8 月底 提前刊发在的 Radiology 杂志网站上。

编者前瞻病态纳送入了 44 个传染病的 44 个结膜,其里的 22 个作为对照三组,只来进行MRI随访,22 个为试验三组,来进行 HIFU 用药。病患者送入三组标准:FNA 示意为良病态下颚;病患者感觉到新陈代谢不顺畅等四肢抗拒病症;下颚最大径在 1 ~ 4 cm;下颚多数为实病态(70% 以上);下颚距离毛发在 5 ~ 30 mm。

送入三组时行除此以外MRI检查,详细描述下颚的微小包含窄、宽、高,并计算下颚的微小(V =π/6×窄×宽×高)。

HIFU 降温时病患者平躺,麻醉地(10~15 mg)以及哌替啶(50~100 mg)。在MRI驱使下,根据下颚位置调整用药时头部的安放位置。降温电子元件亦会相应将下颚分为厚将近 7.3 mm、宽将近 5 mm 的降温亚基本单位,每个亚基本单位原则上拒绝接受 8 秒钟频率为 204 Sv 的高频脉冲能量,并在降温操作过程里逐渐增大至 280 Sv,随后冷却 40 秒,重复该步骤年里所有亚基本单位降温完全(左图 1)。

左图 1 左图a HIFU 降温电子元件操作界面 正里间的平板为整个下颚的降温情况,有多个金色的由上而下三组成,其里影的由上而下代表人未有降温范围,实心由上而下代表人已降温范围;其里A 左图代表人著手降温左影像,B 左图代表人基本上降温操作过程里的左影像,其里的高调谐范围(金色箭头所示)代表人坏死范围;左图b 下颚降温术前(pre-ablation)、术后即时(immediately after ablation)、3、6、12 个月底时的MRI左影像

降温三组在降温后 1 周及 1、3、6、12 个月底来进行MRI随访并精确测量下颚微小;随访三组则在送入三组后 3、6、12 来进行MRI随访并精确测量下颚微小。微小减小数量概念为(初始微小-随访时微小)/初始微小。降温最终概念为下颚微小减小 50% 或以上。

降温三组与随访三组病患者的终端临床文献资料无统计学关联,然而降温三组下颚窄度及千分之微小原则上多于随访三组。降温时,病患者疼痛分数最高者,降温后疼痛有间歇性缓解,至降温后 1 周仅有 3 名病患者仍不已间歇性的疼痛。降温操作过程里,有 10 位病患者毛发用到斑,但未有用到严重影响灼伤传染病。

降温三组病患者送入三组时下颚千分之微小为 6.98 mL,术后 1 周下颚千分之微小为 7.02 mL,其里有 8 个下颚微小轻度降低。术后 1 个月底,所有下颚微小千分之减小将近 22.58%。术后 3 个月底下颚千分之微小减小将近 61.54%,其里有 18 个下颚达致降温最终。术后 6 个月底及 12 个月底下颚微小仍圆形现降低趋势,但跟术后 3 个月底的微小相较无间歇性差别。而对照三组下颚微小在随访操作过程并不会间歇性变化。

单因素分析后,术前下颚微小越大小,越大容易达致降温最终。另外,根据病患者自评,降温三组病患者四肢抗拒病症在术后 3 个月底及 12 个一月底间歇性降低,而随访三组病患者四肢抗拒病症未有有间歇性有所改善。

编者引述,HIFU 是利用高能揭示MRI,在粘液发射能量至靶向口部招致温度增大从而达致用药目的。该研究者声称 HIFU 降温的下颚术后微小降低,并且多数下颚在术后 3 个月底内可以达致降温最终,并有所改善其四肢抗拒病症。

HIFU 降温是一种安全的伎俩,在该研究者里不曾用到严重影响肺炎,同时,降温操作过程并不需要来进行,可以降低反之亦然的不确定性。

编者同时引述,下颚降温后 1 周微小亦会有间歇性降低,可能与炎病态反应相关。术后 3 个月底则有间歇性的降低,达致降温最终。虽然随后随访操作过程里下颚微小圆形降低趋势,但是不曾有间歇性的改变。因此编者并不认为,在术后 3 个月底未有达致降温最终的下颚,可以顾虑再次来进行 HIFU 降温。

同时,该研究者里,术前下颚微小越大小,越大容易降温最终。编者引述,该结果有助于顾虑到 HIFU 降温的下颚的最适宜微小并指导不足之处的临床工作及反之亦然的指南制定。

编者阐释,HIFU 降温是病症病态心肌良病态下颚的新兴伎俩,对于不愿来进行手术的病患者而言是不错的为了让。

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编辑: 刘德泉

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