PRS：仅用皮瓣重建的新技术！内侧叠加式皮瓣再造的早期经验

这项电子技术解决了对修缮时所需额另有皮肤上的需求，以鼓励创设更为大自然的下垂有机体和额另有表面积的包膜，以鼓励创设简单全身的深谷，同时消除紧接著的脂肪再生。

近年来，随着摄影术另有科电子技术的进步、可供自由选择的穿支下颚经验的增加以及为首切除的使用，使用四个下颚修缮双(单侧类比德式下颚)已成为不切实际的工具。这篇文章所述了单侧类比德式下颚----的后期经验。

从2014年1月底至2018年10月底，一共50唯单侧类比德式下颚切除。所有修缮值得注意以延迟方德式也顺利进行，平值得注意切除等待时间为10h。大多数(94%)引入腹腔更为深下穿支下颚为首更为深静脉穿支下颚----。大多数(91.5%)下颚直接与内肾脏可信。两个下颚之前很大的一个上会位于右方(66%)，但有显著的缓冲性相似之处。

所有单侧类比德式下颚----值得注意由两名为首另有科医生顺利顺利进行。值得注意的是，仅靠一名另有科医生在前提的等待时间内顺利进行这项切除也许是不不切实际的。切除包括从腰部切取单侧DIEP和/或保留神经的TRAM下颚和单侧更为深静脉穿支下颚。上会情况下，一名另有科医生会先准备作囊腔，显现出一侧的内肾脏(上会是先暴露左侧)，而第二名另有科医生会开始腹部下颚的解剖。上会在30到45分钟内顺利顺利进行囊腔和肾脏准备。一旦顺利顺利进行，就可以开始同时剥离更为深静脉穿支下颚。上会，单侧的DIEP和更为深静脉穿支下颚值得注意在摄影术切除前做好。值得注意的是，研究者者已经推论到，方形的更为深静脉穿支下颚可以用来修缮的下极裤子；然而，同样地，它也可以用来提供上极饱满，当斜面时，它可以很好地由上而下到天然胸壁上。

DIEP和更为深静脉穿支下颚上会必需最更为深处撕裂，以减缓两下颚二者之间可触及的裂隙的良机。皮肤上最更为深处皮质转化的数量相似之处很大，不同几个因素，包括放射性皮肤上损伤的程度和必需切除的本地皮肤上，是否有自行的包膜扩张，以及修缮的最终目标。

单侧移位德式下颚----的一个好处是，除了表面积值得注意，可以转到更为多的皮肤上到腰部，从而能够地重塑大自然的下垂有机体。此另有，它还允许放于额另有的加温电子装置，以鼓励病征抑制新陈代谢。除了新修缮的凸起用Xeroform包扎另有，所有凸起上会都用氰基丙烯酸酯皮肤上粘合剂包扎，并暂时性涂抹抗生素软膏。

200个下颚之前有5个下颚丢失(2.5%)。

与下颚关的的问题必需收回七次，其之前包括两次阴性实地和一次下颚抢救。最常见的非下颚关的出新血是腰部伤口(总共17处，8处必需切除)。

原作者的后期经验断定后期的单侧移位德式下颚修缮术的经验断定，这是一种相对专业转化的切除，也许简单那些希望消除植入物且在ADP腹部民间组织最少的情况下寻求修缮术的年轻病征。单侧类比德式下颚修缮术是一种有效率的工具，可以在可接受的摄影术切除可能性和可接受的出新血情况下顺利进行。在每个----之前使用的多个穿支瓣可以转到额另有的表面积和皮肤上，在单个期中创造出新美观的大自然下垂的形状。

更为多的研究者将必需能够地了解，特别是与替代工具相比，减缓了二次下颚流到去除阻力和减缓成本。随着经验的增加，可以紧密结合各种其他供区部位，以适应环境病征独特的全身从前。

此另有，对于ADP部位有多种不同的自由选择。可以引入一种创新的工具，不仅根据病征的早先自由选择全然的穿支下颚，而且还能尝试减缓ADP部位的死亡率。这是为了提高和整个躯干的整体保养品效果。

原始文献：

Haddock Nicholas T,Suszynski Thomas M,Teotia Sumeet S,Consecutive Bilateral Breast Reconstruction Using Stacked Abdominally Based and Posterior Thigh Free Flaps.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 294-303.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007548