Lancet：Pembrolizumab治疗复发或转移性外周鳞状细胞癌

2021-12-13 02:20:12 来源:

PD-L1唑Pbrobrolizumab对鳞状鳞状细胞肺癌(HNSCC)里具有较好的活性，近日分析人员公布了III期诊断KEYNOTE-048的分析结果。而无须放射治疗的局部复发或心肌梗死HNSCC病人参与分析，根据PD-L1表达、P16状态和可靠性状态进行一组，随机做Pembrolizumab放射治疗、Pembrolizumab+铂和5-氟尿嘧啶（Pembrolizumab-复发）或西妥劳唑+铂和5-氟尿嘧啶（西妥劳唑倡议复发）。分析的主要终点是总生存期和无令人满意生存期。882名病人参与分析，其里301人做单独Pembrolizumab放射治疗，281人做Pembrolizumab复发，300人做西妥劳唑复发。754人（85%）CPS1分以上，381人（43%）20分以上。分析发现，对于CPS20以上老年人，单独的Pembrolizumab放射治疗，较西妥劳唑复发，病人总生存期得到很大强化（14.9 vs 10.7个月初，HR=0.61），在CPS1以上老年人里，特性也甚为很大（HR=0.78），但对全部老年人的较低（HR=0.85）。Pembrolizumab复发可强化全部病人的总生存期（13.0 vs 10.7个月初，HR=0.77），对CPS20以及1以上老年人的特性也较为明显。Pembrolizumab单药或Pembrolizumab复发仅只能强化病人的无令人满意生存期。Pembrolizumab、Pembrolizumab复发以及西妥劳唑复发老年人3级及以上过多政治事件发生率计有55%、85%以及83%，过多政治事件死亡率计有8%、12%以及10%。分析认为，Pembrolizumab复发应成为复发或心肌梗死鳞状鳞状细胞肺癌的一线放射治疗手段，而Pembrolizumab可作为PDL1阳性病人的首选放射治疗方案。原始引自：Prof Barbara Burtness et al. Pembrolizumab alone or with chemotherapy versus cetuximab with chemotherapy for recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (KEYNOTE-048)： a randomised， open-label， phase 3 study. Lancet， October 31， 2019.本文亦同梅斯医学（MedSci）原创编译整理，刊登需授权！