由于从前数据辨识甲状腺状癌（PTC）全切比梗切掉的预后极低，因此指南以前推荐>1 cm的 PTC只需施行全切术。来自美国杜克大学医学当中心外科的Adam MA学者等为了证实这一指南，同步进行了一项大型当代数据流数据分析，提示胃癌扩大切掉不会提极低预后。文章近期发表在Ann Surg新闻周刊上。
该数据分析纳入了美国欧洲各国乳腺癌数据库当中从1998年到2006年因PTC尺寸在1.0-4.0cm制定过甲状腺外科手术的将近61775名高血压。使用COX比例风险仿真评价扩大外科手术与预后彼此间的联系，与此同时调整了治疗人口特征及针灸因素（共存病，乳腺癌扩散，多发灶性，淋巴及远处移转到，放射性碘疗程）。
数据分析结果辨识，62775名PTC高血压，54926名制定了甲状腺全切，4849名制定了梗外科手术。与梗外科手术相对于，全外科手术的高血压更多的患有淋巴移转到（27% vs 7%），腺外浸润（16% vs 5%）及多灶性（44% vs 29%）。随访当中位期是82个年底（60-179个年底）。
多变量的调整后，全切术与梗外科手术相比各个方面预后相似（癌灶1-4cm）；以尺寸来评价术式与预后的关联性：1.0-2.0 cm的HR = 1.05，2.1-4.0 cm 的HR = 0.89。高龄，男性，黑种人，高龄人，尺寸，已存的淋巴及远处移转到都是能单独减小预后的因素。
数据分析表明，直到现在指南建议PTC>1 cm的只需施行甲状腺全切。但是，在本次大规模的数据流数据分析当中并不会辨识全切能带来更极低的的预后。通过本次数据分析结果所引起的解决办法是：对于甲状腺状癌考虑术式时是否不应把尺寸视为唯一的务必，这只须要更深入的数据分析。
查看信源URL
编辑： 后周宁宁相关新闻
相关问答
