股骨前方放置外固定架神经元损风险较高而股骨外侧为安全区域

以外固定架对于脊椎干截肢的伤害管控以及跨手肘固定往往是良好的考虑。但对于以外固定架改置缝的安全及范围的考虑则所需对相关解剖学学知识的理解。往往正顶部和此前正顶部是会用的改置缝范围，而在脊椎此左边改置缝时,由于其神经元静脉伤害的潜在似乎会使得在脊椎此左边摆放在以外固定架变得相当困难。近期发列于在JOT杂志上的一项关于脊椎以外固定架安全及范围考虑的解剖学学数据分析，对脊椎此左边改置缝的安全及范围开展考察，并检验了该新科技的此左边神经元伤害似乎会。

该数据分析选取了20唯新鲜单侧髋部及上肢化石，首先对化石开展充分的准备及处理，为了数据分析量度所需，数据分析成果首先对股神经元的此左边谱系开展了解剖学显露，而后用到标准的量度工具箱对上肢化石开展量度（见平面图-1）。量度指标包括，正顶部手肘线至髌上孔扯折区的间距；髌骨上缘至髌上孔扯折区错综复杂的间距 ；从ASIS（腹股沟此前上棘）中的心以及LT（小转子）到股神经元的每一此左边谱系的间距。

平面图1：平面昂为三枚参照斯氏缝摆放在的右方：第一枚：LT（小转子）正顶部，侧向脊椎干；先前两枚摆放在于脊椎近端，横向手肘以此上标髌上孔的延伸范围。

经量度发掘出，ASIS及LT到股神经元此左边第一谱系的高达间距分别为107 ± 22 mm (范围内：60–148 mm)，19.9 ± 17.6 mm (范围内： 60 +17 mm)；ASIS到股神经元此左边最远谱系的高达间距为174 ± 43 mm (范围内： 95–248 mm)，到LT的间距为58 ± 36 mm (范围内： 0–136 mm)，到髌骨近极的间距则为245 ± 44 mm(范围内： 164–320 mm)，股神经元此左边谱系的高达数量为4.35 (范围内： 2–6).其中的股直肌往往是由股神经元此前两谱系中的的一支管控，但股末端肌及股正顶部肌则是更多的由远侧谱系管控。（具体神经元管控叙述见列于-1）

列于1.股四头肌神经元管控地理分布

从髌骨近极到髌上孔顶部的高达间距为：46.3 ± 13.1 mm (范围内： 20–74 mm)，而从扯折区到脊柱正顶部线的间距为94.9 ± 16.5 mm (范围内： 57–115 mm).经圆周量度先前一股神经元谱系到扯折区的间距后发掘出二者错综复杂的高达的最小的安全及范围间距为124mm，最大者为268mm，安全及范围间隔(r = 0.48, P = 0.03)以及正顶部脊柱线到髌上孔扯折区的间距这两者与脚踝间隔相关（(erage 464.8 ± 50.2 mm; 范围内： 383–550 mm; 见平面图- 3）。

平面图3.平面昂为安全及范围范围内

数据分析还发掘出，在这20唯化石中的股神经元此左边谱系的管控范围并未延伸至脊椎正顶部，由此可知整个脊椎正顶部对于改置缝是安全及的；而数据分析同时认为在此前正顶部改置缝也是安全及的，诱因在斯氏缝越过股四头肌正顶部至脊椎干的每一次中的并不必对股神经元谱系不论如何。数据分析同时提示，通过触摸髌骨近极可以使得此左边以外固定架改置缝变得相对安全及。在此左边改置缝时应考虑间距髌骨上缘将近7.5cm以上的范围。

基于量度节点及股神经元此左边横向谱系的间距给出脊椎以外固定架此左边改置缝的安全及范围间隔大约为20cm,而宽度最窄处为12cm（见平面图-3），因此可供人摆放在斯氏缝的面积是相对较少的，加之大多数妇科精神科多偏好于考虑斧头改置缝， 因而因而因而因而因此 由于大多数妇科精神科多偏好于考虑斧头改置缝，由于大多数妇科精神科多偏好于考虑斧头改置缝，由于大多数妇科精神科多偏好于考虑斧头改置缝， 因而因而所需格以外谨慎。此以外，如果截肢中的心在脊椎近端，由于所需避开截肢端改置缝以避免血肿所致使的缝道感染，故在此左边可选安全及改置缝的范围则更小。

先前数据分析成果指出，本数据分析最大者的缺陷在于并未将化石的脊髓及其谱系完全解剖学显露出来。不过在改置三脚每一次中的穿透对侧神经节的斯氏缝尽管似乎伤及后侧的脊髓穿支静脉，但由于其右方靠后，故伤害几率之此前相对较少；此以外与神经元伤害后似乎致使节段连续性或广泛连续性肌肉无力所并不相同的是，穿支静脉伤害对肢体侧支循环及其健康影响甚微。数据分析还发掘出，单支神经元谱系所管控股四头肌往往不止一束，在一些化石中的甚至为3束，而有的肢体化石其股神经元此左边谱系仅有2支，这提示其中的一支受损之此前似乎致使股四头肌的气息归因于50%。同时数据分析成果在一唯化石上发掘出，股神经元第一谱系沿着脊椎干向下中的轴走行了4.8cm，这提示在此左边改置缝的每一次中的即使对改置缝范围的骨头加以保护，其严重神经元伤害似乎会仍旧很高（见平面图-2）。

平面图2.平面昂股神经元的变异谱系沿着脊椎此左边小转子顶部下行4.8cm

撰文先前总结道，脊椎此左边以外固定架改置缝的安全及范围仅为脊椎此左边距髌骨上极顶部7.5cm以上长为20cm，宽为12cm的范围，故在脊椎此左边摆放在以外固定架似乎会更高，而与之并不相同的是，脊椎正顶部则相当安全及。

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