非骨水泥型全髋关节置换最新进展：看这篇就够了

对于晚期足部炎，以外膝足部置换（TKA）对于缓解疼痛和恢复功能有关键性依赖性。在此之前对于 TKA 的一般来说方式也有骨质砖瓦DF，非骨质砖瓦DF和混合DF。骨质砖瓦DF原来是标准术式，但在此之前日渐多的数据分析看出非骨质砖瓦DF具备其独特的优势：更是长效的生物学一般来说、更是并能留有骨质量、较难砖瓦残渣。

因此，来自耶鲁大学匹兹堡分校圣安德烈医疗中心的 Dalury 教授等对近期非骨质砖瓦DF的以外膝足部置换的相关数据分析继续做了一个史籍综述，该发表文章发表在 The Bone & Joint Journal 上。

非骨质砖瓦的植入物因其多孔的表层，有效地成骨质巨噬细胞和两者之间充质巨噬细胞定植，且约束骨质组织的微动，从而更是有效地骨质质长期一般来说。

羟基铬（HA）涂层可作为一种非骨质砖瓦 TKA 的金属复合选择性涂层，强化一般来说并有助于纤维组织裂解为骨质组织。除此以外，HA 也是通过减少肋骨质骨质组织的微动，来强化头颅骨质和肋骨质的一般来说的。但在使用中，HA 就会使的非骨质砖瓦DF TKA 周围的透无线电波减少。

小梁金属是一种虚拟自身骨质小梁的多孔结构和飞轮特性的新DF钽采生物材料。它仅有的优点为获取了很好的骨质长入的条件。甚至可以通过控采结构的多孔往往和力量体积，使得该材料与骨质质极其契合。其中，一种叫 BIOFOAM 的钽采生物震荡已经被生产出来。用「磁性光束凝固法」还可视「3D 植入」，充分利用生物安全性。

相较骨质砖瓦DF的 TKA，非骨质砖瓦DF TKA 除此以外具备较长的使用寿命。通过外科来继续做随访不是一个完美的方法，因为磁共振旋转造成遮住的两者之间的关系，很难通过外科来对插件耐久性和磁共振的微动进行评估。月所的点状立体照相观测分析（RSA）系统设计则可以解决上述关键问题，数据分析证明 RSA 通过观察下磁共振微动小规模存在少于 2 年则上就会远期磁共振容易出现松动。

非骨质砖瓦DF TKA 一些尚需慎重考虑的关键问题：

对于骨质质疏松病患者的骨质长入和磁共振的反转关键问题。现有数据分析证明，较高的骨质矿质体积（BMD）可较难磁共振可较难的反转。磁共振反转主要集中在术后三个月初内，术后 1 年左右磁共振可获得足够耐久性。

对于非骨质砖瓦DF TKA，在此之前对于原先优点的科学数据较少。这妨碍了药理学骨质科医生在手术后时对其的可选择。2014 年有一项 大DF RCT 数据分析证明非骨质砖瓦DF与骨质砖瓦DF的预后无轻微统计学不同。

手术后适应证也将要咨询之下，都有是年岁的因素。在此之前数据分析看出用羟基铬涂层的植入物来继续做 TKA，在相等 75 岁和其他年岁上达到的优点无轻微不同。

该非骨质砖瓦DF装置的耐用性，不以为然在此之前尚无确切得出结论。

髌骨质磁共振及肋骨质平台磁共振也都是骨质砖瓦 TKA 术后早期刊文的关键问题之一。

对于是否使用辅助性一般来说仍存在争议。

对于手术后的病人，病种的可选择也未确定，在此之前经常不属于的风湿性足部炎是否合理？

围手术后期出血关键问题。骨质砖瓦磁共振因平整依赖性，术后骨质面出血并不是严重关键问题，但换继续做非骨质砖瓦DF磁共振，这个关键问题仍值得探讨。

服务费相较骨质砖瓦DF较昂贵，但在器材和手术后时两者之间等可再加部分多出于骨质砖瓦DF的服务费。

几种一般来说方式也的可选择：

骨质砖瓦DF/非骨质砖瓦DF：非骨质砖瓦DF由于上述优势慢慢地引起了外科医生的重视，但是在此之前药理学不足高压的证据大力支持。少数的数据分析最终得出的得出结论都倾向于两者在药理学优点，使用寿命上无轻微不同。

混合DF：混合DF上就会指的都是骨质砖瓦DF的头颅骨质磁共振和骨质砖瓦DF的髌骨质磁共振和肋骨质托。在此之前数据分析看出混合DF相较完以外骨质砖瓦或非骨质砖瓦上，优点相似或稍微优势。

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